初时，我是这么学方剂的
作者：范怨武
.01.11初稿
.07.08重排
一，我是由岳美中入手的
最开始的时候，我真心是盲目的，但好在有岳老在前面淌好了路。两千年里面，岳老最推祟三家，汉时张仲景，金元李东垣，清初叶天士。
刚上学，古文基础实在是有够烂，所以呢？我先把这三个放一放嘛！学东西，最怕什么？最怕一开始受挫，打击学习热情。
所以，我学什么呢？学医话！医话看起来，一是没那么严肃，二是比古文好理解，三是有趣。
记住了，兴趣是最好的老师。你只要看到有趣，你就主动去学，就会学到很多东西。
不可否认，《岳美中医话集》里，有非常多有趣的东西，但是今天，我要讲的是学习方剂。
所以呢，我就看《岳美中医案集》了，整本书里，基本上都是一首方子，配上一个医案。这种学习方法，比较容易理解方剂。这时还不到记的时候，只是先理解。毕竟还在上学，临床机会不多。
到后面，我就看岳老推荐的张锡纯了，张的药物解，每味药都讲得很详细，也配上药物的相关医案，对于帮助理解药物功效非常有用。这种模式，后面章次公的论药物、朱良春的用药经验集，也差不多，属于很不错的入门方式。
这样有方有案，有药有案，学起来，比较容易理解方与药。
这也还是理解的一层，属初级阶段，我喜欢先理解了再去记。
在学校的两年，大多都是看医案医话为主。
我学什么东西，开头，都是先熟悉轮廓，有了轮廓，才会有目的性的去做细节上的研究。所以这一阶段，基本上，就是东一榔头、西一棒槌地学
对于四大经典，还是带有很严重的畏难情绪，这个阶段，就不给自己添堵了。
先易后难，柿子嘛，当然是要挑软的来捏。打架嘛，专攻弱点。
二，学经方
这个学经方的契机，是在实习时碰到的。具体的原因，大概是年写了一篇《学中医的牢骚》里讲过。有兴趣可以看看！
学经方，初时，我参考的有几本比较易学的书。
一本是冯老的《张仲景用方解析》，这本书，囊括了仲景的全部方子，两百多首。基本上，每首方的应用指征都说得很明确。
黄煌老师的三本书，我是看了很多遍。《张仲景50味药证》《经方首》《中医十大类方》。其中《经方首》把方证讲得非常细致，学起来也十分容易上手。
再细一点的，就是一些余国俊在杂志上连载的《名师垂教》。
经方再怎么强调其重要性都不为过，因为它能开发思路。
经方，是要死记下来的，我说我不会背一首方歌。
但是我硬记经方。
你只要记死了经方，就会发现，很多后世方，都是跟经方有千丝万缕的关系，甚至是经方演变过来的。
所以，记牢了经方，后世方两三下就记住了。
经方怎么记呢？黄煌老师把很多组合，叫成方根，就像是英语的词根一样，几味药，是经常搭在一起的。
或者，有些小方，光记方名，就能把药记住。
伤寒金匮里一大堆这样的方子，方根。
甘草汤，一味药，甘草。
桂枝甘草汤，两味药，桂枝、甘草。
芍药甘草汤，两味药，芍药、甘草。
甘草干姜汤，两味药，甘草、干姜。
甘草附子汤，两味药，甘草、附子。
栀子豉汤，两味药，栀子、淡豆豉
甘麦大枣汤，三味药，甘草、小麦、大枣。
麻黄附子细辛汤，三味药，麻黄、附子、细辛。
大黄附子细辛汤，三味药，大黄、附子、细辛。
苓桂术甘汤，四味药，茯苓、桂枝、白术、甘草。
苓桂姜甘汤，四味药，茯苓、桂枝、生姜、甘草。
苓桂枣甘汤，四味药，茯苓、桂枝、大枣、甘草。
麻杏石甘汤，四味药，麻黄、杏仁、石膏、甘草。
麻杏术甘汤，四味药，麻黄、杏仁、苍术、甘草。
麻杏薏甘汤，四味药，麻黄、杏仁、薏米、甘草。
朴姜夏草人参汤，五味药，厚朴、生姜、甘草、半夏、人参
苓甘五味姜辛汤，五味药，茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛
苓甘五味姜辛夏汤，六味药，茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛、半夏
苓甘五味姜辛夏杏汤，七味药，茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛、半夏、杏仁
苓甘五味姜辛夏杏大黄汤，八味药，茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛、半夏、杏仁、大黄
对于很多这种方名就是药物的方子，这种需要方歌吗？你告诉我，这个有难度吗？随随便便记了二十首方子了。
所以，但凡做事，要先挑简单的入手，治病也一样，这一个人身上，好多问题，你就挑一个你擅长的，简单的，先处理好，再解决下一个问题嘛！先易后难。
三，关于方歌
有一些不是这种由药名组成方名的呢，怎么办？
动动筋子，要学会用取巧。取巧是手段，不是目的，目的是为了记牢方子，方便以后的应用。
首先要明白，编方歌的目的是什么？无非就是方便记住方子以及应用。
只要能达到这种目的的方法，那就不在乎什么歌了，自己编就得了，怎么方便怎么来，用不着这么死板。
屡用达药，多诊识脉——这才是真正每日要做的功夫。
有些方子，你用多了，就自然明白方子的加减。这些东西，不是方歌能教的。
大匠，只能示人以规矩，不能示人以巧。也就是，师傅领进门，修行在个人。
巧劲是怎么来的？就是拳不离手，曲不离口。每天练，练久了，对决多了，自然而然的就掌握了。比如我们刚学自行车，骑得七扭八歪的，慢慢的，就骑顺了，能骑车带人了，还能玩花式了，能玩极限了。这些后面的东西，可不是光有人教就能学得好的啊。
这就是倒油过铜钱眼的劲儿。
编方歌是个脑力活，开始是，我是先借力的。
我就是先看的这本《实用趣味方剂手册》
先把经方挑出来学。
麻黄汤———干妈贵姓—————甘草麻黄桂枝杏仁————————这就记下了。
桂枝汤———桂嫂炒姜枣————桂枝白芍甘草生姜大枣——————又记下了。
小柴胡汤——生芹菜炒大虾仁——生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参——记下了。
小陷胸汤——拌黄瓜——————半夏黄连瓜蒌——————————记下了。
以上是举例子。
虽说这种趣味口诀能帮助记忆，但感觉怪怪的，还是不太适合我。
无论谁，无论学什么，一定要找到适合自己的方法才行。
下面的这种方法，对于我自己来说，是十分轻松的，因为我用了十几年。各位看官可能就不一定适合了。
我学习的方法，是先把方子归类，这个方法，最早徐灵胎做过，那就是《伤寒类方》，后来日本的吉益东洞做的《类聚方》。其实，我最后还是看的冯世纶老师的《张仲景用方解析》，这本书把方子归类得很好，很方便记忆。
有些方，要是死记的。
桂枝汤，我把这个方，分两个组，桂枝白芍一组，甘草生姜大枣一组。桂芍甘姜枣。那么就记下来了。只要把领头的记下来了，后面的一系列加减，自然就不在话下了。这样记有个好处，就是可以把加减法学进去。很快就可以掌握十几个方了。
小柴胡汤，这个方，我分成三组，柴胡黄芩一组，人参半夏一组，甘草生姜大枣一组。柴芩参夏甘姜枣，又记住了。不但记住了小柴胡汤。它后面的变化相近的方也可以记住。比如，半夏泻心汤，我也分三组，黄连黄芩一组，人参半夏一组，甘草生姜大枣一组，连芩参夏甘姜枣，跟小柴胡汤，只差了一味药，记住了。黄连汤，分三组，黄连桂枝一组，人参半夏一组，甘草生姜大枣一组，连桂参夏甘姜枣，又记下了。旋覆花代赭石汤，分三组，旋覆花代赭石一组，人参半夏一组，甘草生姜大枣一组，旋赭参夏甘姜枣，又记下了。这么一来，又记了这一系列的加减方了。
以上举例的一些方法，不可能全举，那样子，一天也说不完。
再一个，有些方子比较大，就要学会自己去编排成自己容易记忆的。
比如乌梅丸方
乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两
当归四两附子六两（炮去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）
人参六两黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下。饭熟，捣成泥，
和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
看着好像很凌乱。
是不是？
我们把它的药名挑出来看一下。
乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏
看一下，一共10味药。
我给分了一下组。
乌梅一组，因为它是方名，给它单独一组。
黄连黄柏一组，因为两味苦寒药。
人参当归一组，因为这两味，是补益药。
附子桂枝干姜细辛川椒一组，因为这五味，都是温阳药。
这样一看，就一目了然了，是不是？
怎么把它们记下来了？这时，就看你瞎编的能力了。
连柏深闺妹，富贵将心交——黄连黄柏人参当归乌梅，附子桂枝干姜细辛川椒——ok了，哥就这样把这个方子记下来了。
重新编排组合，再瞎编记下，然后平时看病，用几次，这方子想不记熟都难。
我说了啊，这些都是举例子，用的都是记忆法，是手段，目的都是为了记住方子到最后用出去。
所以嘛，有心的人，就可以自己也试试。反正我就是用这种方法记住一两百首方子的。
其实平时也用不上那么多方子，来来回回的十几个方子打转，就能治不少病了。守住自己的阵地，再慢慢拓展范围就行了，不要贪多，贪多嚼不烂。
方子记下来了，就要去熟悉药物。
我通常参考的几本物药的书，有《临证本草》（陶御风）、《本草述钩元释义》、《本经疏证》、《本草新编》、《虫类药的应用》、《朱良春用药经验集》、《中药药理与临床应用》（沈丕安），还有张锡纯的《药物》，章次公的《论药物》。
四，学了就要用
学了经方后，再去看时方，就会很好记了。
有些经典的后世方，还是要硬记的。
比如四君子汤、二陈汤、平胃散、补中益气汤、升阳益胃汤、归脾汤、一贯煎、龙胆泻肝汤、枳术丸、温胆汤、阳和汤、仙方活命饮等等。
记忆的方法，可以自己分拆重新排列组成自己方便记忆的组合就行了。记熟了后，会发现很多后世方其实跟经方有割不断的联系，而且后世方与后世方之间，也有联系的。
所以，要靠自己去找方与方之间的交叉点。
学了方以后，要去用。
怎么用，还没有上临床，怎么用这些方？我给大家推荐一些入门的书，这些书，都是有大量医案附在方子后面的。看医案有个好处，那就是相当于在跟师父抄方子（前提是这些医案没有掺什么水分。当然有一些书是不可能不掺水分的，就看你自己怎么挤水分了）。
我初学时，最先看的就是《张仲景用方解析》《经方实验录》，后来又看了《临床应用汉方处方解说》，这些都是方子下面附了医案。刘渡舟老先生的水证论、火证论、湿证论，也是很经典的方附案。
哦，对了，门纯德老先生的书《门纯德中医临证要录》，是真心不错的，我是要重点推荐的，我超喜欢他那种口语式的表达，完全是临床家的实录，没有一点耍嘴皮子的地方，全都是真刀实枪的干货，很多小方子，非常好用。
最近有一本书叫《皕一选方》几乎囊括了大部分常用方剂，每首方子下面，罗列了大量的医案，多的一百多个案子，少的也有十几个。我就不信，这样大量的医案看下来，会没有一点感觉。
总会找出一些方子的使用规律的。关于方子使用规律，做得很好的，国内真心不少，不过我还是比较喜欢《经方首》，更喜欢的，还是日本人矢数道明的《临床应用汉方处方解说》。
下面我也举一个例子。
病是标，是果
这是我个人的观点。
可以叫得出病名的病，基本上都是标，是结果了。所以我经常说我不会看病，不要盯着病看。
有个阿姨，因为湿疹来找我看病，湿疹啊，两边腹股沟痒啊，挠啊挠的，挠到小腹肚皮都红红的。又要看口腔溃疡，满嘴都是，吃东西一点也不方便。而且嘴巴发苦，苦得不得了，这算味觉神经官能症吗？
这算三个病了吧？反正我看了后，觉得就是肝经湿热，用了龙胆泻肝汤。基本好差不多了。她喝这个龙胆泻肝汤，完全不觉得苦，还说是甜的。
又有一位女生，满脸痤疮，通红通经的，脾气一点就炸，人称狗脾气，说属吉娃娃的，我看是属藏獒的。同时，她还入睡困难，还有阴道炎，还有湿疹。嘴巴也是发苦。这有几个病，最少四个病吧？痤疮、阴道炎、失眠、湿疹。我还是用龙胆泻肝汤，效果杠杠滴。
还有一位男的，怎么说呢？嘴巴有大蒜味，总是觉得辣辣的，同时还有什么症状？就是天气稍微一点闷热，马上就有一股热气从胸腔冒出来，然后满头大汗，随之全身大汗，衣服湿透，一天能换上几身。只有天凉的时候，他才觉得舒服，而且是越凉越舒服。另外，他还有前列腺炎，永远是尿无力的，有时尿憋得拉不出去，必须要去大便，顺带把尿挤出去。你看他的舌头呢，一派寒象，舌质淡胖嫩齿印，水滑。真是奇了怪了。脉也沉。开始时，我给他用附子汤治尿无力，合甘麦大枣汤治自汗，有一点效果，可是没两天，就严重了。两三诊后，我发现，舌淡不是淡，是灯光的原因，其实是有一点暗红。他的脉，虽然沉吧，仔细去感觉，其是沉中带弦，弦中带细，细中带涩，涩中带数。我马上转方，用一贯煎，合上龙胆泻肝汤，总是有效果了，所有的症状都一步步地减轻。
举了三个例子，我是想说，这些病，我要是分开来，一个一个地治的话，真是不知要治到猴年马月去。治湿疹？治阴道炎？治痤疮？治慢性前列腺炎？治自汗？
这些病，就不要去管了，要管的是如何把这些病用一根线穿起来，这些体现的，都肝系统的问题啊！
想要学好龙胆泻肝汤？那就多去找相关的这个方子的医案，多看，多琢磨，看了几十个人用的经验后，就会慢慢地掌握好这个方子的应用指征了！
其实这跟考试一样，会就是会，不会就是不会，你知道了这个方子的应用指征，就会治这个指征相对应的病。
一切的病，都是人身体质内环境这个树根到树干到枝桠，最后结出来的果实。如果只是摘果实，那么摘完，还是会继续长出来，要做的，是连根拔出来。所以，
本文编辑：佚名
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