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乌梅丸读后感刁振忠

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  • 时间:2020/11/7 20:08:45
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傷寒脉微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非鱿厥也。鱿厥者,其人當吐鱿。令病者静,而復時煩者,此為藏寒,鱿上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,鱿聞食臭出,其人常自吐鱿。厥者,烏梅丸主之。又主久利。()烏梅丸方烏梅三百枚細辛六兩乾薑十兩黄連十六兩當歸四兩附子六兩(炮,去皮),蜀椒四兩(出汗)桂枝六兩(去皮)人参六兩黃蘖六兩上十味,異掎篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟檮成泥,和藥令相得,内白中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。分析:乌梅丸主治上热下寒的蛔厥证或虚实并见的久利证。症见,一是有吐蛔病史;二是以腹部、胃脘疼痛为主,且时作时止;三是手足厥冷常在痛剧时产生,痛减或通止时消失四是进食后随即发生疼痛与呕吐。久利症见,下利,口苦,心中疼热,渴不欲饮等。治法:辛开温散,泄热和营,调畅厥阴枢机。方中用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝,辛散温开厥阴枢机,流通阳气以温下寒;用苦寒之黄连、黄,以清泄上郁之木火,且与细辛、干姜、附子、蜀椒,寒温并行,辛开苦降,相辅相成。重用乌梅,并用醋渍,更增其酸性,敛木火之恣横,伍人参可土中泄木;伍细辛、蜀椒疏肝用而不使过亢;伍黄连、黄柏酸苦以泄肝用,伍当归可养肝血益肝体,以固厥阴之本。从蛔虫的角度来看,蛔虫得酸则静,故用乌梅;得苦则安,故用黄连、黄柏;得辛则伏,故用细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝;兼用人参、当归扶正气,补气血。乌梅丸酸苦辛甘并投,寒温攻补兼用,为清上温下、安蛔止痛之要方,亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”,实为厥阴病寒热错杂证之主方。


本文编辑:佚名
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