白癜风植皮手术 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6624251.html回阳救逆—｛四逆汤、回阳救急汤｝｛四逆汤、回阳救急汤｝：四逆汤：炙甘草6g，干姜6g，附子15g。：回阳救逆。：心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰谷寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。[心肌梗死、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者。：方中大辛热之生附子为君，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。生用则能迅达内外温阳逐寒。臣以辛热之干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，是回阳救逆的常用组合。炙甘草之用有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，故名“四逆汤”：回阳救急汤：熟附子9g，干姜6g，人参6g，炙甘草6g，白术9g，肉桂3g，陈皮6g，五味子3g，茯苓9g，制半夏9g，射香0.1g(另冲服)。：回阳固脱，益气生脉。：寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战粟，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。[急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。]：若呕吐涎沫，或少腹痛，加炒吴萸，温胃暖肝，下气止呕；泄泻不止者，加升麻、黄芪等益气升阳止泻；呕吐不止者，可加姜汁温胃止呕；若无脉者，加少许猪胆汁，用为反佐，以防阳微阴盛而成阳脱之变。：本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心生脉。麝香0.1g，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，俾厥回脉复而诸症自除。桂枝甘草汤桂枝（四两去皮）甘草（二两炙）上二味．以水三升．煮取一升．去滓顿服．此于桂枝汤中摘取二味．遂变和营固卫之方．而为理虚护阳之剂也．经云．发汗过多．其人叉手自冒心．心下悸．欲得按者．桂枝甘草汤主之．汗者心之液．发汗过多．则心气虚．虚故悸．叉手冒心．心阳失护而求卫也．因虚而悸．故欲得按．乃于桂枝汤中尽撤生姜之辛散．大枣之泥滞．并无藉于芍药之酸收．独任桂枝入心营以助阳．又得甘草逗遛中土．载还阳气．则心君复辟．中宫谧泰矣．徐灵胎曰．此乃亡阳之轻者．同一心下悸证．若其人头眩身动．振振欲擗地．又属真武汤矣．一证而轻重不同．用方迥异．其义精矣．桂枝去芍药汤方：桂枝(去皮)三两，甘草(炙)二两，生姜(切)三两，大枣(擘)十二枚。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服升。本云：桂枝汤，今去芍药，将息如前法。〖方解〗桂枝汤加芍药，用以桂枝汤证有腹满痛者，今去芍药，可知是因为有桂枝汤证而无腹满痛，而且腹中必虚。桂枝去芍腹中虚，外有表证并未止。去芍因无腹满痛，重在辛温把邪驱。《伤寒论》第21条：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。〖解读〗本是太阳病，不应用下法而医者用下法治疗，治后症见气上冲胸以至胸满，则可知病还在表。但下伤胃气、中气，而成上实下虚之证，故脉表现为促。下虚不宜用芍药，原方桂枝汤已不适用，而适用桂枝去芍药汤治疗。〖按〗本条的脉促，是指寸脉浮、关以下沉之脉，即反映上实下虚之脉。注家认为是“数中一止”，这是宗王叔和的《脉经》之说。就本条而论，气冲胸满，是表未解，故寸脉现浮。误下使里虚、下虚，故关尺脉现沉。腹满痛加芍药(见桂枝加芍药汤条)，今腹中虚故去芍药。芍药是桂枝汤中惟一偏凉之药，如脉数当是有热(非尽然也)，治疗当用芍药之凉。因此去芍药不是因脉数，即不是“数中一止”。经方的脉促，用王叔和的《脉经》的概念是解释不通的(请参见专篇说明)，望进一步研讨。本方证辨证要点：桂枝汤证又见寸脉独浮、胸满者。本方证多见于感冒、发热后。如治验例：张某，女，28岁，(北京)延庆农民，年8月3日初诊。由于心情不佳，疲劳受凉，出现感冒发热，服APC后，热退而胸闷、汗出、恶风、身微痛，口中和，不思饮，舌苔薄白，脉沉细，左寸浮。此为太阳表虚证未解，应与桂枝去芍药汤治之：桂枝10克，生姜10克，大枣4枚，甘草6克。因家住山区，买药不方便，问知家中有桂皮，即将桂枝改用桂皮1小片(1～2克)，甘草由东山坡自挖筷子粗约20厘米，又加生姜3大片、红枣4枚，合为1剂煎服。结果：晚服一煎，眠中微汗出，诸症已。桂枝加桂汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有泄上逆之气，温通心阳，兼祛寒以平冲逆之功效。主治烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者。出处《伤寒论》组成桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣歌诀桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶；平冲降逆解外寒，补心肾立奇功。组成桂枝(去皮)五两，芍药、生姜(切)各三两，甘草(炙)二两，大枣(擘)十二枚。用法用量以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。炙其核上各一壮。功用1.《伤寒贯珠集》：泄上逆之气。2.《伤寒论方医案选编》：温通心阳，兼祛寒以平冲逆。主治烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者。方义本方由桂枝汤加桂枝二两形成，以温阳祛寒，平冲降逆之剂。桂枝汤外为调和营卫，解肌发表；内为温养阳气，补益脾胃。此加桂枝之意，在于治内，温振心阳君火，镇阴寒以平冲逆。加减化裁相传方中或加桂枝，或加肉桂。若平肾邪，宜加肉桂；如解太阳之邪，宜加桂枝也。原方选录《伤寒论》：“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。”方论选录《首经方方证要点》：“桂枝加桂汤，治烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者。桂枝(去皮)五两，芍药、生姜(切)各三两，甘草(炙)二两，大枣(擘)十二枚。”桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方歌：桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡藏，五牡四龙三两漆，能疗火劫病惊狂。相关条文：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方组：桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）牡蛎（五两，熬）蜀漆（三两，洗去腥）龙骨（四两）煎服方法：上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨脾肾阳虚:升阳汤,四神丸,右归丸,羊肉羹,蛤蚧熟地酒,肾气丸核心内容:脾肾阳虚平衡养生说本期中国教育频道的平衡养生说节目主要是关于中医脾肾阳虚的症状、调理和治疗，嘉宾是竹明，节目视频中针对数个不同的脾肾阳虚案例给出了不同的食疗调理方法和药方：升阳汤，四神丸，糯米狗肉煲，右归丸，羊肉羹，蛤蚧熟地酒，肾气丸。什么是脾肾阳虚：由多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。脾肾阳虚的表现和症状：久泻久沥，完谷不化，大便清冷，五更泻，全身水肿，腰膝冷痛，下腹寒凉，畏寒肢冷，性欲低下，宫寒不孕。案例1女，57岁，久泻久沥，完谷不化，大便清冷，五更泻。脾肾阳虚推荐食疗或药方：升阳汤（主剂：柴胡），组成：人参1钱，黄耆1钱半，川芎1钱半，当归1钱半，升麻5分。加减：血虚，加白芍、地黄；血热，加炒黄柏；虚热，加炒干姜。来源：《仙拈集》卷二。主治：气虚脱肛，疏肝，升阳。。用法：水2碗，煎8分，食前服。四神丸，处方：肉豆蔻（煨）g补骨脂（盐炒）g五味子（醋制）g吴茱萸（制）g大枣（去核）g，性状：本品为浅褐色至褐色的水丸；气微香，味苦、咸而带酸、辛。炮制：以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜g，捣碎，加水适量压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。功效：温补暖脾，涩肠止泻。功效：肾泻腹泻。糯米狗肉煲，成品狗肉克（腿部）、糯米克，姜10克、蒜4瓣、干辣椒随意（辣点开胃）、鲜大蒜叶2根、狗肉香料（八角、桂皮、沙姜、陈皮、白蔻、茴香）共20克、枸杞子黄酒毫升、老抽、白糖、盐、味精、胡椒粉。做法：1、用纱布自制一个香料包，从狗肉香料袋中取出1个八角、1小块桂皮、1块陈皮和适量沙姜、白蔻、茴香（共20克）放进香料包；2、狗肉切成1厘米厚的块，姜切片，蒜洗净保留蒜外皮，干辣椒洗净，大蒜叶切成寸段，根叶分开；3、准备一砂钵，把香料包、姜片垫在砂钵底，然后放上狗肉，面上放蒜瓣和干辣椒，倒上整袋黄酒，盖上盖，大火烧开转小火；4、转小火煮20分钟后，开盖放入大蒜粗根接着盖上盖煮10分钟；第二次开盖，加入白糖、盐、老抽调味调色，用筷子把狗肉翻翻身搅动下，最后盖上盖煮10分钟入色入味即可。5、40分钟后，狗肉熟烂，加味精、胡椒粉、撒上碧绿的大蒜叶端上桌。（香料包取出弃之不用）。功效：滋肾，可增强人的体魄，提高消化能力，促进血液循环，改善性功能。可用于虚弱症。案例2白先生，44岁，腰膝酸冷，畏寒，大便溏而不爽。脾肾阳虚推荐食疗或药方：右归丸，中医药物，主要用来温补肾阳，主治肾阳虚、阳痿，遗精，早泄等症。我国中药中的良方。同名方约有2首，现选《景岳全书》新方八阵方。组成：大怀熟地八两，山药（炒）四两，山茱萸（微炒）三两，枸杞（微炒）四两，鹿角胶（炒珠）四两，菟丝子（制）四两，杜仲（姜汤炒）四两，当归三两（便溏勿用），肉桂二两（渐可加至四两），制附子二两（渐可加至五六两）。上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大，每嚼服二三丸。以滚白汤送下。温补肾阳。羊肉羹，羊肉克，生姜、葱白适量，盐及淀粉少许。羊肉切丁状，放入肉苁蓉（用纱布包好），一同加水煮烂，去药包，放入姜、葱末、盐，用淀粉勾芡，再稍煮即可。功用：温肾壮阳，益精养颜，温补脾胃。适应症：肾阳不足之腰膝冷痛、四肢不温及阳痿早泄等。案例3张女士，32岁，大巴售票员，完谷不化，大便清冷，腰膝冷痛。脾肾阳虚推荐食疗或药方：蛤蚧熟地酒，盛产在广西，雌雄蛤蚧泡酒，加熟地，加点附子，治疗肾不纳气最好，补肺益肾，纳气定喘，助阳益精，补血滋润，益精填髓。金匮肾气丸，选《金匮要略》卷下“肾气丸”。组成：干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓二两，牡丹皮三两，桂枝、附子（炮）各一两。上为末，炼蜜和丸梧子大。每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，一日二次。功效：稳步肾阳，除湿。预览时标签不可点
本文编辑：佚名
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