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息风止痉药天麻

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  • 时间:2021/12/12 12:12:14
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性味归经

甘,平。归肝经。

功能主治

息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。用于小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风,头痛眩晕,手足不遂,肢体麻木,风湿痹痛。

用法用量

内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。

来源

本品为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的干燥块茎。立冬后至次年清明前采挖,立即洗净,蒸透,敞开低温干燥。生于林下阴湿、腐殖质较厚的地方。分布吉林、辽宁、河北、河南、安徽、湖北、四川、贵州、云南、陕西、西藏等地。主产云南、四川、贵州等地。性状本品呈椭圆形或长条形,略扁,皱缩而稍弯曲,长3~15cm,宽1.5~6cm,厚0.5~2cm。表面黄白色至黄棕色,有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮,有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基;另端有圆脐形疤痕。质坚硬,不易折断,断面较平坦,黄白色至淡棕色,角质样。气微,味甘。

炮制

天麻片:洗净,润透或蒸软,切薄片,干燥。呈不规则的薄片。外表皮淡黄色至黄棕色,有时可见点状排成的横环纹。切面黄白色至淡棕色。角质样,半透明。气微,味甘。

炒天麻:先用文火将锅烧热,随即将片倒入,炒至微黄色为度。

煨天麻:将天麻片平铺于喷过水的表芯纸上,置锅内,用文火烧至纸色焦黄,不断将药片翻动至两面老黄色为度。

复方①治偏正头痛,首风攻注,眼目肿疼昏暗,头目旋运,起坐不能:天麻一两半,附子(炮制,去皮、脐)一两,半夏(汤洗七遍,去滑)一两,荆芥穗半两,木香半两,桂(去粗皮)一分,芎藭半两。上七味,捣罗为末,入乳香匀和,滴水为丸如梧桐子大。每服五丸,渐加至十丸,茶清下,日三。(《圣济总录》天麻丸)②消风化痰,清利头目,宽胸利膈,治心忪烦闷,头晕欲倒,项急,肩背拘倦,神昏多睡,肢节烦痛,皮肤瘙痒,偏正头痛,鼻齆,面目虚浮:天麻半两,芎藭二两。为末,炼蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸,茶酒任下。(《昔济方》天麻丸)③治中风手足不遂,筋骨疼痛,行步艰难,腰膝沉重:天麻二两,地榆一两,没药三分(研),玄参、乌头(炮制,去皮,脐)各一两,麝香一分(研)。上六味,除麝香、没药细研外,同捣罗为末,与研药拌匀,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,空心晚食前服。(《圣济总录》天麻丸)④妇人风痹,手足不遂:天麻(切)、牛膝、附子、杜仲各二两。上药细锉,以生绢袋盛,用好酒一斗五升,浸经七日,每服温饮下一小盏。(《十便良方》天麻酒)⑤治风湿脚气,筋骨疼痛,皮肤不仁:天麻(生用)五两,麻黄(去根、节)十两,草乌头(炮,去皮)、藿香叶、半夏(炮黄色)、白面(炒)各五两。上六味,捣罗为细末,滴水丸如鸡头大,丹砂为衣。每服一丸,茶酒嚼下,日三服,不拘时。(《圣济总录》天麻丸)⑥治小儿风痰搐搦,急慢惊风,风痫:天麻曲两(酒洗,炒),胆星三两,僵蚕二两(俱炒),天竺黄一两,明雄黄五钱。俱研细,总和匀,半夏曲二两,为末,打糊丸如弹子大。用薄荷、生姜泡浓汤,调化一丸,或二、三丸。(《本草汇言》)⑦治小儿诸惊:天麻半两,全蝎(去毒,炒)一两,天南星(炮,去皮)半两,白僵蚕(炒,去丝)二钱。共为细末,酒煮面糊为丸,如天麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下,此药性温,可以常服。(《魏氏家藏方》天麻丸)

文献摘录

1.《中药学》

平肝息风,通络止痛。①用于头晕目眩。天麻为治眩晕的要药,其功用主要为平肝息风。用治肝阳上亢的眩晕,可与钩藤、石决明等配伍;如风痰为患引起之眩晕,又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。②用于热病动风、惊痫抽搐等症。天麻虽无清热之功,却具有良好的息肝风、定惊搐的作用,为治疗肝风内动的要药。对高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症,常与钩藤、全蝎等配伍同用。③用于头痛,痹痛,肢体麻木等症。天麻在古方中有治肝虚头痛风湿痹痛等症的记载,如配川芎等以治头痛,配全蝎、乳香等以治痹痛等。此外,对于肢体麻木、手足不遂,常配当归、牛膝等,则为临床所常用。

①天麻一药,主要的作用是用于治风。它既能平息肝风,又能驱除风湿,不过,现在临床上用以平肝镇痉的居多,为治头晕常用药品。

②《内经》上说:「诸风掉眩,皆属于肝」。但眩晕之症有虚实之分,当视具体症候,辩证应用。因本品之功虽好,稍嫌温燥,故适用于肝阳上亢所致的头晕,如夹痰湿者亦为适宜;如属血虚肝旺引起的头晕,须配养血柔肝药如当归、枸杞、白芍等同用。至于阴虚液少、舌绛胎剥者,则宜滋肾养阴为主,一般不用天麻。

2.《珍珠囊补遗药性赋》其苗名定风草。天麻,味辛平性温无毒。降也,阳也。其用有四∶疗大人风热头眩;治小儿风痫惊悸;祛诸风麻痹不仁;主瘫痪语言不遂。

3.《证类本草》

味辛,平,无毒。主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,利腰膝,强筋力。久服益气,轻身长年。生郓州、利州、泰山、崂山诸山。五月采根,曝干。叶如芍药而小,当中抽一茎,直上如箭秆。茎端结实,状若续随子。至叶枯时,子黄熟。其根连一、二十枚,犹如天门冬之类。形如黄瓜,亦如芦菔,大小不定。彼人多生啖,或蒸煮食之。今多用郓州者佳。(今附)臣禹锡等谨按别注又云∶主诸毒恶气,支满,寒疝,下血,今处处有之。时人多用焉。茎似箭秆,赤色。故茎名赤箭也。药性论云∶赤箭脂,一名天麻,又名定风草。味甘,平。能治冷气痹,摊缓不遂,语多恍惚,多惊失志。陈藏器云∶天麻,寒。主热毒痈肿。捣茎、叶敷之,亦取子作饮,去热气。生平泽。似马鞭草,节节生紫花,花中有子,如青葙子。日华子云∶味甘,暖。助阳气,补五劳七伤,鬼疰蛊毒,通血脉开窍,服无忌。

4.《增广和剂局方药性总论》

味辛,平,无毒。主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,利腰膝,强筋力。《药性云∶能治冷气痹,瘫缓不遂,语多恍惚、多惊失志。陈脏器云∶主热毒痈肿,捣茎叶亦取子作饮,去热毒。日华子云∶助阳气,补劳伤,鬼疰,蛊毒,通血脉,开窍。

5.《玉揪药解》

味辛,微温,入足厥阴肝经。通关透节,泻湿除风,治中风痿痹瘫痪、腰膝牵强、手足拘挛之证,兼消壅肿。

6.《药性切用》

味辛性温,入肝经气分。诸风掉眩,头旋眼黑,属风痰滞伏者,非此不除。湿纸包,熟用。子名还筒子,能定风益虚。若血液衰少,非真有风邪者,忌用。

7.《药鉴》

气平,味苦辛,无毒。治小儿风痫惊悸,疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛,主瘫痪蹇滞。通血脉开窍,利腰膝强筋。痘毒可解,痈疽堪愈。何者?盖痘毒痈疽,俱自脏腑而达之表也,此剂有自内而达外之理,苦以制热,固矣,然热从何处出也,又有辛以散毛窍,使风热之毒悉从毛窍中出也。

8.《中药炮制》

『炮制方法』洗净灰尘,放盆内用米汤浸泡1天,捞起用清水洗净,放入锅内,每斤药用生姜6片,再加米汤同煮,煮至半干,再用明矾粉3克,放药内拌匀,以干为度,取出晒至半干,投入缸内,加盖湿布,每天翻动润透取出刨片1厘厚阴干。严冬季节用烘法,将天麻放微火中烘软切片。也可用姜汁制法,每斤用姜汁15克,同药浸1~2天,捞起放甑内蒸1小时,取出摊至七八成干,放缸中润透,取出切直片1厘厚,阴干。还有用煨法。

9.《雷公炮制药性解》

味辛,性平无毒,入肝膀胱二经。疗大人风热眩晕,治小儿惊悸风痫,祛诸风麻痹不仁,主瘫痪语言不遂,利腰膝,强筋力,活血脉,通九窍,利周身,疗痈肿。湿纸裹煨用,无畏忌,苗名赤箭,主用略同。按∶天麻去风,故入厥阴。去湿,故入膀胱。真有风湿,功效若神。痈肿之证,湿生热也,宜亦治之。赤箭用苗,有自表入里之功。天麻用根,有自内达外之理。不宜同剂,反致无功。雷公云∶凡使勿用衔风草,缘与天麻相似。只是叶茎不同,其衔风草根茎瓣叶皆自有青点,使衔风草根,切勿使天麻,二件误用,即令人有肠结之患。修事天麻十两,用蒺藜子一镒,缓火熬煎,熟后便先安置天麻十两于甑中,只用火熬过,蒺藜子盖,内外再用三重纸盖,并击,从巳至未时,又出蒺藜子,再入熬炒,存前天麻瓶内,用炒蒺藜子于中,依前盖。又隔一伏时取出,如此七遍,瓶盛出后,用布拭上气汗,用刀劈焙之,细锉,单捣。若用衔风草,修事法亦同天麻一般。

10.《得配本草》

即赤箭,一名定风草。辛,温。入足厥阴经气分。止风虚眩晕,通血脉九窍。治痫定惊,治风疏痰,有自内达外之功。配川芎,治肝虚头痛。(肝气喜畅。)配白术,去湿。用蒺藜子同煮,去子,以湿纸包煨熟,取出切片,酒浸一宿,焙干用。肝虚则劲,胆不滋养,则风动于中,此肝胆性气之风,非外感天气也。天麻定肝胆之内风。但血虚者,畏其助火,火炽则风益劲。宜于补血之剂,加此为使,然亦不可久用,多则三四服而止。

11.《本经逢原》

天麻味辛浓浓,性升,属阳,为肝家气分药。故肝虚不足,风从内生者,天麻、芎以补之。诸风掉眩,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不治。小儿惊痰风热,服天麻即消。天麻乃定风草,久服则遍身发出红斑,是驱风之验也。按∶天麻性虽不燥,毕竟风剂,若血虚无风,火炎头痛,口干、便闭者,不可妄投。《本经》言杀鬼精物蛊毒恶气者,以其能定风、镇八方之邪气也。久服益气力、长阴肥健者,其性属阳,阳生则阴长也。

12.《本草新编》

天麻,味辛、苦,气平,无毒。入肺、脾、肝、胆、心经。能止昏眩,疗风去湿,治筋骨拘挛瘫痪,通血脉,开窍,余皆不足尽信。此有损无益之药,似宜删去。然外邪甚盛,壅塞于经络血脉之间,舍天麻又何以引经,使气血攻补之味,直入于受病之中乎。故必须备载。但悉其功用,自不致用之之误也。总之,天麻最能祛外来之邪,逐内闭之痰,而气血两虚之人,断不可轻用耳。

13.《本草图经》

生郓州、利州、泰山、崂山、诸山,今京东、京西、湖南、淮南州郡亦有之。春生苗,初出若芍药,独抽一茎直上,高三、二尺,如箭杆状,青赤色,故名赤箭脂;茎中空,依半以上,贴茎微有尖小叶;梢头生成穗,开花结子,如豆粒大;其子至夏不落,却透虚入茎中,潜生土内;其根形如黄瓜,连生一、二十枚,大者有重半斤,或五、六两,其皮黄白色,名白龙皮。肉名天麻。二月、三月、五月、八月内采。初取得,乘润利去皮,沸汤略煮过,曝干收之。嵩山、衡山人,或取生者蜜煎作果食之,甚珍。

14.《本草求真》

天麻(专入肝)。辛平微温无毒。性升属阳。为肝家气分定风药。盖诸风眩掉。皆属肝木。肝郁不能荣筋。故见头旋眼黑。语言不遂等症。天麻乃辛平之味。能于肝经通脉强筋。疏痰利气。辛而不燥。得气之平。则肝虚风作。自尔克治。故又名为定风草。若久服则遍身发出红斑。是之验也。是以小儿惊痫。亦用此味以治。若使肝虚在血。症见口干便闭及犯类中等症者。切不宜服。以其辛能燥血者故耳。(血燥须用养血之剂。则风不除而自去矣。古云。治风先治血。血行风自灭。)根类黄瓜。茎名赤箭。有风不动。无风反摇。明亮结实者佳。湿纸包裹。熟切片。酒浸一宿焙用。

15.《本草蒙筌》

味辛、苦,气平。无毒。春初始生苗叶,仿佛芍药成丛。中起梗二三尺高,因名赤箭;下发根王瓜般大,此谓天麻。郓利二州(并属山东,)山谷俱有。秋月采取,乘润刮皮。略煮沸汤,曝干入药。治小儿风痫惊悸,疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛,主瘫痪蹇滞。通血脉开窍,利腰膝强筋。诸毒痈疽,并堪调愈。再考赤箭,原号定风。益气力强阴,下支满除疝。杀鬼精虫毒,消恶气肿痈。久服增年,轻身肥健。

16.《本草撮要》

味辛.入足厥阴足阳明经.功专通关透节.泄湿除风.得川芎补肝.得白术去湿.子名还筒子.定风补虚.血液衰少及非真中风者忌用.茎名赤箭.又名定风草.

17.《本草从新》

辛温.入肝经气分.通血脉.疏痰气.治诸风眩掉.头旋眼黑.语言不遂.风湿痹.小儿惊痫.(诸风眩掉、皆属肝木、肝病不能荣筋、故见前证、天麻入厥阴而治诸疾、肝气和平、诸疾自瘳.)血液衰少.及非真中风者.忌用.(风药能燥血故也、按风药同养血药用、制其宣其滞也、古云∶治风先治血、血行风自灭.)根类王瓜.茎名赤箭.明亮坚实者佳.湿纸包.煨熟.切片.酒浸一宿.焙.子名还筒子.定风补虚.

18.《本草便读》

定虚风.理眩晕.因有有风不动之称.达肝脏.味辛温.当知质燥偏阳之品.(天麻其根如大芋.旁有小子十余枚.离大魁数尺.周环卫之.其茎独枝.如箭叶生其端.有风不动.无风反摇.故一名定风草.独入肝经.能治一切虚风眩晕之证.凡水亏肝虚阳虚土败者.易生内风.天麻能定内风.而不能散外风.又非羌防等可同日语也.此物同补药则治虚风.同散药则治外风.总之一切诸风.皆可赖以镇定.既不能发散.又不能滋补.但天麻之性辛甘而温.升也阳也.独入肝经气分.为定风之主药.不特阴虚之风可用.即阳虚之风亦可用.内风可定.外风亦可定.各随佐使而立功耳.)

19.《本草备要》

辛温,入肝经气分。益气强阴,通血脉,强筋力,疏痰气。治诸风眩掉,头旋眼黑,语言不遂,风湿(音顽)痹,小儿惊痫(诸风掉眩,皆属肝木。肝病不能荣筋,故见前症。天麻入厥阴而治诸疾,肝气和平,诸疾自瘳)。血液衰少及类中风者忌用(风药能燥血故也。昂按∶风药中须兼养血药,制其燥也。养血药或兼搜风药,宣其滞也。古云;治风先治血,血行风自灭)。根类黄瓜,茎名赤箭,有风不动,无风反摇,一名定风草。明亮坚实者佳,湿纸包煨熟,切片,酒浸一宿焙用。

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