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大蜻蜓临床验案

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  • 时间:2021/8/12 16:22:41
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①蜻蜓治疗阳痿案:患者陈某,年方而立,以患阳痿3年余,曾历用甲基睾丸素等性激素,以及诸多补肾壮阳、养血益气中药,皆未收效。问之,知有手淫史,婚后同房时常不满意,伴精神紧张,恐惧不安,郁闷焦躁,腰痠尿频,面色晦滞,脉弦略涩。投以祖传验方“蜻蜓展势丹”,组方:大蜻蜓(青大者良,红者次之,余更次之。去翅足,微火米炒)20对,原蚕蛾15对,大蜈蚣5条,露蜂房、生枣仁、酒当归、炙首乌各20克,丁香、木香、桂心各10克,胡椒5克。共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服15丸。或为散,每服10克,每日2~3次,空腹以少许黄酒送服。服药4日后,即觉阴茎有所勃起,半月后竟获痊愈。按语:此方立意清新,组织严密,选药奇特,别处心裁。考阳痿病机,可分虚实两端。虚者,肾精亏损,命火衰微,化源不足,致宗筋失养而成痿,治重补益;实者,肝气失于调畅,督脉失于温通,气血难达外势,亦可致宗筋失养,治重通调。证诸临床,纯虚纯实证少见,大多为虚中夹滞、滞虚相杂之证,治当通补并行。蜻蜓展势丹中大蜻蜓强阴、止精(《别录》),壮阳、暖水脏(《日华》),功擅补肾益精,治阳痿遗精(《中国药用动物志》);原蚕蛾益精气,强阴道,使交接不倦〈《纲目》〉,大能补肝益肾,壮阳涩精,治阳痿、遗精、白浊(《中药大辞典》)。二者共为主药,取虫药走窜之性,入肝经畅达宗筋以展其势,用血肉有情之体,入任督二脉通补阴器以强其本。辅以露蜂房、大蜈蚣之飞升走降,解肝脉气血郁闭,使宗筋血气畅达。丁香、木香、桂心、胡椒辛温香窜,既可疏肝解郁,畅达宗筋之滞,又可温通阳明,强壮宗筋之体。佐以生枣仁、酒当归、炙首鸟,益精养血,润养宗筋,既强阴器之根蒂,又能补偏救弊,协调阴阳,防前药之辛燥。确属虚实兼顾,通补并行之妙剂,自可展势起痿。②蜻蜓治疗不射精症案:王某,男,35岁。结婚3年多,婚后初期行房尚有少许精液排出,约半年后性交即不能射精。因无子曾多次求医,诊查女方无异常,男方因不射精而无法检查精液,故按不射精症论治。自述:年少即频频手淫,婚后既纵欲过甚。现性欲淡漠,头晕耳鸣,腰痛膝软,少寐健忘,头发脱落,食纳欠佳,舌淡红苔薄白,舌心少许花剥,脉涩弱。诊断:不射精症。辩证:精气耗伤,泉源乏竭,无以为下,而发精闭顽疾。治宜填补精气,充源达流,兼以通补肾督之法。方药:蜻蜓4只(焙后,研末分服),龟板15克,熟地15克,山萸10克,首乌15克,当归15克,旱莲草15克,女贞子15克,枸杞子15克,山药30克,炒杜仲15克,内金15克,牛膝15克。服前方20余剂,诸证均有明显改善,性交已有少量精液排出。前方加鹿茸片、玄参15克。继服20余剂,性交正常,性欲明显增强,已能正常排精。半年后喜来告之,其妻已孕。按语:不射精症,中医称之为:“精闭”,临床患者多以婚后多年无嗣就医。论治之时,当详究病源,精亏泉竭,无以为下者,当填补精气,充泉开流。故本方首选大蜻蜓,通补肾督,生精壮阳,寓通于补而为主药。辅以龟板、熟地、首乌、山萸、当归、旱莲草、女贞子、枸杞子等益精养血;杜仲、山药温阳益气,共资精血化源;再佐牛膝之引药达阴,内金之健运消积。自收源充流畅之效。而后复诊增益鹿茸、玄参亦是增益填补阴阳之意。③蜻蜓治疗男子不育症案:孙某,男,27岁。初诊:年7月23日。病史:婚后同居2年未育,女方妇科检查均正常,性生活正常,但觉排精过少,数次检精液常规:精液呈灰白色,量约1毫升左右,精子数万至万/毫升之间,活动力不良,精子成活率40~50%。曾多方治疗,西药用丙酸睾丸酮和绒毛膜激素,中药治疗亦多服六味地黄丸,益肾丸等药及中药偏方,疗效不显,故来求治。现证兼见神疲倦怠,眩晕耳鸣,腰酸膝软,少寐多梦,性欲淡漠,伴轻度阳痿,多呈举而不坚之症。舌淡红嫩,舌苔薄白,舌根无苔,脉象涩弱。诊断:男子不育症。辩证:肾督亏损,精气不足。治法:通补肾督,填精养血,益气生精。方药:蜻蜓10只,蜂房6克,山萸肉6克,山药20克,覆盆子15克,枸杞子15克,当归15克,炒白芍15克,首乌15克,女贞子15克,淫羊藿10克,杜仲10克,红花6克,内金15克。每日1剂,水煎分2次服,嘱方中蜻蜓焙干研末服之更佳。服前方30剂后复诊:诸证明显好转,性欲转佳,性事如常,时值盛夏,略有瞀热之象。前方去杜仲,改熟地为生地,嘱可长服1~2月。再服约40余剂,化验精液正常。半年后喜告之,其妻已孕。按语:先天禀赋不足,后天调养失宜,肾督之元气亏损,奇经之精血不足,久病积损,发为不嗣。方中首选大蜻蜓强阴止精(《别录》),壮阳,暖水脏(《日华子本草》),益肾生精,通补肾督;再以蜂房助阳起痿,温壮阳明,而补先后天以助大蜻蜓通补奇经之力;辅以熟地、山萸肉、首乌、当归、白芍、枸杞子、覆盆子、女贞子等味滋阴补肾,益精养血;淫羊藿、杜仲、山药壮阳益气,红花生新化滞;内金入肾固精,入脾助运。方药对证,守方久服,终收毓麟之效。

石医院主任医师

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本文编辑:佚名
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