秋分是收获的季节,也是“阳消阴长”的过渡阶段,自然界和人体阳气渐消,阴气渐长,不同体质的人群适应性不同。气虚质、阳虚质、气郁质和血瘀质的人群容易出现各种不适症状,感冒、咽炎、鼻炎、哮喘、腹泻、急性心脑血管事件等疾病也高发。故“多事之秋”更要遵循中医“春夏养阳,秋冬养阴”的原则,从饮食、起居、情志等方面进行调摄,防感冒、防腹泻、防秋燥、防过敏。
科学“秋冻”,保护薄弱部位
秋分以后,气候渐凉,昼夜温差大,感冒、腹泻、过敏好发。健康人可以适当“秋冻”,提高机体免疫力。但是体质虚弱者、过敏性鼻炎、哮喘、消化系统疾病以及心脑血管疾病的患者,建议早晚适当添加衣服,避免感冒,因为寒冷也是上述疾病的诱发因素。顺应秋天的气候变化,随时增减衣物,注意薄弱部位(颈部、肩关节、膝关节、胃脘部、脐部等)的保暖,防感冒、防腹泻、防过敏。还要注意心理卫生,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
“秋收”养生,保养阴气
运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。还可适当进行一些耐寒锻炼和有氧运动,比如登山、步行、打太极拳、骑自行车、跳舞等。秋分是阴阳强弱转换的关键节气,“秋三月,早卧早起,与鸡俱兴”,建议早睡早起,体弱和阳虚质者尤为注意保持良好的睡眠。中医认为,肺与秋气相应,在志为忧。肺气虚者和老年人容易情绪低落。精神调养最主要的是培养乐观情绪,保持神志安宁。建议外出秋游,可以登高远眺,或者到海边,这也是养生中的养收之法。
润肺防燥,果蔬帮忙
秋季多喝水,多喝粥。喝水时可以用麦冬、菊花、干青果、玄参等中药用以冲泡,代替茶饮。小米粥、山药薏米粥等都适合在秋季食用。宜吃清热生津、养阴润肺的食物,如泥鳅、芝麻、核桃、百合、糯米、蜂蜜、牛奶、花生、鲜山药、梨、莲子等清补柔润之品。养阴润燥食物因性多寒凉,有碍脾胃,对于脾胃消化功能虚弱的人可能会出现腹泻或大便溏薄,此类人群建议食用陈皮、佛手、山药等健脾胃的食材,或者吃一些辛味、酸味、甘润或具有降肺气功效的果蔬,特别是白萝卜。
秋季橘子大量上市,橘子味甘酸、性温,入肺,吃多会出现中医所说的“上火”表现,如舌炎、牙周炎、咽喉炎等。阴虚质、湿热质的人建议橘子少吃,或者配伍菊花、金银花等煮水代茶喝。秋季人们喜欢吃螃蟹,由于螃蟹性寒,阳虚质、肠胃虚寒者不宜多食,更不能与柿子、生梨等寒性水果同食。
总之,秋季食物和水果要辨温热寒凉,结合自己的体质和慢病科学选择。复合体质的人或者是秋燥症状严重者,建议专业中医师调理。
推荐食疗
雪梨罗汉果汤
雪梨1个,罗汉果半个。
将雪梨洗净,连皮、核切碎,罗汉果洗净,然后放入砂锅中,加适量清水共煎,煮沸30分钟,去渣饮汤。每日2次,连服3日。
润肺消痰,清热利咽。适用于秋季咽部微痛,或有异物感,音哑、咳嗽等。
沙参百合鸭汤
北沙参、百合各30克,肥鸭肉克。
将北沙参、百合、鸭肉分别洗净,一同入锅,加水适量,先用武火烧沸,再用文火炖至鸭肉熟烂即成。
养阴润肺,清热化痰。适用于肺热阴虚所致的咳嗽咯痰、痰黏难咳、口燥咽干、大便干结等。
本文作者为上海中医院中医预防保健科主任医师方泓、主治医师李少滨
秋分时节,该怎么养生?秋分起居,需顺应自然之气早睡早起以调养人体阳气。中医认为,早睡可以顺应阴精收藏,以养“收”气,早起可以顺应阳气的舒长,使肺气得以舒展。
一般来讲,晚上11点前入睡,早晨6点左右起床较为适宜。要注意的是,起床时尽量不要太猛,而应躺在床上,用5分钟活动一下四肢和头部,否则会导致血压突然变动。这个时节,天气开始转凉,应注意保暖,不应再赤膊露体。虽然“春捂秋冻”有鼓励身体适应凉爽刺激、锻炼耐寒适应能力的意思。但这种方式比较适合年轻体壮的人,如体弱多病、机体反应较弱的人还是应该早晚及时增减衣物,配备长衣、长裤,避免着凉伤身。晚上睡觉也可以把毛毯换成薄被了,否则极容易患上感冒,也可能出现膝关节酸疼等不适症状。需提醒的是,秋分节气不要捂头,因为头颈部包裹过严不利于疏散内火,容易引发头痛、目赤、烦躁等不适。燥气是秋季的主气,所以秋季的饮食重点仍然是养阴清燥,润肺生津,辛辣厚重的食物尽量避免。推荐大家每天早晨吃一碗杂粮粥。这是因为,秋分时节,脾胃内虚,抵抗力下降,这时若能吃些温食,特别是喝些热药膳于身体自然很有好处。此外,秋分滋补还是要平补,就是吃一些性质平和,不寒不热,滋润养阴又不滋腻碍胃的食物,如藕、莲子、红枣、山药、银耳、枸杞、黑芝麻、核桃等。尤其是银耳,用来跟各种食材搭配煮粥,可有效地缓解秋燥。对于因燥热内生而出现咽喉疼痛、口干舌燥、肺热咳嗽等症状的人,可适当服用酸梅汤来滋阴降火。对于因受凉而出现打喷嚏流清鼻涕等症状者,可第一时间喝点紫苏水,将寒邪驱逐出去,避免症状进一步加重。适当的运动可以调动人体的阳气,促进气血运行,同时还能防止身体收敛太过。平时,我们可以根据自己身体的耐受程度选择快走、跑步、爬山等等活动,让自己处于大好河山之中,颐养一下自己的心情。需要注意的是,秋季运动一定要量力而为,避免运动中发生运动损伤,不要过度运动至汗出,防止引起阳气耗损。秋凉腰痛用热敷
秋凉之后,很多人腰病又犯了,这时,不妨试试下面的简单治法,非常有效哦!热敷腰部及大椎穴、委中穴、承山穴,最简单的用个暖水袋就行,每次十分钟;黄酒温热后,涂于腰部及痛点,然后用暖水袋热敷;腰部酸沉无力,可先灸神阙穴,后灸腰部,每次时间20分钟。脾胃虚寒炒食盐
夏天贪凉容易造成寒积脾胃,会影响人体的消化功能。人们往往会出现食冷后胃部绞痛,或者腹部温度偏凉、按上去发硬,这都属于脾胃虚寒的表现。此时可用较厚的纱布袋,内装炒热的食盐克,置于脐上三横指处,有温中散寒止痛之功。神经衰弱勤泡脚
睡前热水泡脚,具有敛阳之效,百合水泡脚更能治疗神经衰弱。做法:取鲜百合克,酸枣仁20克,远志15克。将鲜百合浸泡一夜,与酸枣仁,远志加水毫升煮沸,取汁入盆中,先熏蒸,待温度适宜时浸泡双脚,每天睡前1次,每次30分钟,7天为1疗程。功效:可安神宁心,益气补中,对神经衰弱型失眠,多梦很有效。身体疲乏闻橘子
秋分节气之后,秋乏的感觉会更加明显,此时不妨在身边放一些吃剩的橘子皮,它清新的气味,能够刺激神经系统的兴奋,让人神清气爽,也能清除污浊的空气,美化室内环境。从中医角度来说,橘子具有的芳香味,又可以化湿、醒脾、避秽、开窍。当感觉乏力、胃肠饱胀、不想吃东西时,其清香还可以缓解不适。此外,橘子芳香的气味,还能够使人镇静安神,放在床头,还有利于促进睡眠。出现燥咳用六汁
过了秋分,空气干燥,秋风更凉,易出现咳嗽,嗓子干痒等症状。若皮肤干燥、阴虚燥咳,可以榨点“六汁饮”喝。做法:取雪梨1个(去核),鲜藕、荸荠、白萝卜、甘蔗、鲜百合各30克,榨汁后混匀食用,每次喝30毫升,每天2~3次。但是如果是受凉咳嗽,应多吃山药、冬枣、莲子等食物。此外,由于肺脏功能最弱的时间是21点~23点,因此,大家还可以在晚饭后口中含一片梨,到睡前刷牙时吐掉,同样可以滋润肺脏,缓解咳嗽。补气、祛湿药——白术性味归经
苦、甘,温。归脾、胃经。
功能主治
健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
用法用量
内服:煎汤,1.5~3钱;熬膏或入丸、散。
注意
阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
来源
本品为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时釆挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根。
原生于山区丘陵地带,野生种在原产地几已绝迹。现广为栽培,安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地均有,而以浙江栽培的数量最大。主产浙江、安徽。此外,湖南、湖北、江西、福建等地亦产。以浙江嵊县、新昌地区产量最大;于潜所产品质最佳,特称为"于术"。
性状
本品为不规则的肥厚团块,长3~13cm,直径1.5~7cm。表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
炮制
生白术:拣净杂质,用水浸泡,浸泡时间应根据季节,气候变化及白术大小适当掌握,泡后捞出,润透,切片,晒干。
炒白术:先将麸皮撒于热锅内,候烟冒出时,将白术片倒入微炒至淡黄色,取出,筛去麸皮后放凉。(每白术片斤,用麸皮10斤)
焦白术:将白术片置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水,取出晾干。
土炒白术:取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白术片,炒至外面挂有土色时取出,筛去泥土,放凉。(每白术片斤,用伏龙肝粉20斤)
复方
①治虚弱枯瘦,食而不化:于术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤,共为末,蜜丸,梧子大。每服二、三钱。(《纲目拾遗》)
②治脾虚胀满:白术二两,橘皮四两。为末,洒糊丸,梧子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)
③治痞,消食强胃:枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。(《兰室秘藏》积术丸)
④服食滋补,止久泄痢:上好白术十两,切片,入瓦锅内,水淹过二寸,文武火煎至一半,倾汁入器内,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,倾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜汤调下。(《千金良方》白术膏)
⑤治脾虚泄泻:白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。上为末,粥丸。(《丹溪心法》白术丸)
⑥治小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。(《小儿卫生总微论方》温白丸)
⑦治湿泻暑泻:白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。(《简便单方》)
⑧治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥饮下,加至二十丸。(《普济方》香术丸)
⑨治心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作:枳实七枚,白术二两。上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耍即当散也。(《金匮要赂)枳术汤)
⑩治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,大便坚,小便自利者:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分温三服,一服觉身痹半日许,再服。三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。(《金匮要略》白术附子汤)
⑾治中湿,口噤,不知人:白术半两,酒三盏。煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白术酒)
⑿治忽头眩运,经久不差,四体渐羸,食无味,好食黄土:白术三斤,曲三斤。上二味搀筛酒和,并手捻丸如梧子,暴干。饮服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外台》)
⒀治风虚,头重眩,苦极,不知食味。暖肌,补中,益精气:白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙)。上三味,锉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。(《近效方》术附汤)
⒁治自汗不止:白术末,饮服方寸匕,日二服。(《千金方》)
⒂治盗汗:白术四两,分作四份,一份用黄芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蛎同炒,一份用麸皮同炒。上各微炒黄色,去余药。只用白术,研细。每服二钱,粟米汤调下,尽四两。(《丹溪心法》)
⒃治老小虚汗:白术五钱,小麦一撮,水煮干,去麦为末,用黄芪汤下一钱。(《全幼心鉴》)
⒄治产后呕逆不食:白术五钱,姜六钱。水煎,徐徐温服。(《妇人良方》)
⒅治妇人血虚肌热,或脾虚蒸热,或内热寒热:白术、白茯苓、白芍药(炒)各一钱,甘草(炒)五分,姜、枣,水煎。(《妇人良方》乞力伽散)
⒆治三日疟:九制於术一斤,广皮八两。熬膏,用饴糖四两收。(《古今良方》)
⒇治四日两头疟,一、二年至三、四年不愈者,或愈而复发,连绵不巳者:於术一两,老姜一两。水煎,发日五更温服,重者二服。(《纲目拾遗》)
(21)治牙齿逐日长,渐渐胀,开口难为饮食,盖髓溢所致:只服白术愈。(《夏子益治奇疾方》)
(22)治儿童流涎:生白术捣碎,加水和食糖,放锅上蒸汁,分次口服,每天用三钱。(《江苏中医》(12):1,)
文献摘录
1.《珍珠囊补遗药性赋》
君苍者米泔水浸白者陈壁土炒服二术忌食桃李雀蛤。
白术,味甘性温无毒。可升可降,阳也。其用有四∶利水道有除湿之功;强脾有进食之效;佐黄芩有安胎之能;君枳实有消痞之妙。
2.《增广和剂局方药性总论》
味苦甘,温,无毒。主风寒湿痹,死肌痉疸,止汗,除热,消食。主大风在身面、风头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益液,暖胃,消谷嗜食。《药性论》云∶君。忌∶桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。味甘辛,无主多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,治水肿胀满。日华子云∶治五劳七伤,冷气补腰膝及筋骨弱软,癖气块,妇人冷症瘕,温疾,山岚瘴气。除烦长肌,又治内外障防风、地榆为之使。《仙经》云∶亦能除恶气,弥灾。今处处有之,出茅山者佳。
3.《药性切用》
苦甘性温,生用豁痰利水;炒焦燥湿健脾;制熟补脾润燥;炒黑止血醒脾。其利腰脐血,有健脾之功。盖脾健气运,则结血自解。野生者气清;于潜者力倍;种收者气浊。第调补录用,断难挽回生死。若阴虚燥热、肝肾有动气者均忌。
4.《药笼小品》
天生野产,不论何处,皆能扶土生津,挽回造化。
近时不可得矣!即有亦只如钮大,欲求津如玉液,味似琼浆,难矣哉!土人以此细者种之数载,然后出售,已为难得。得一枚重钱数者,价亦不贱。铺中所卖,所谓于术,即苍术种,亦为高品。更有大如拳者,出台州,谓之粪术,种而浇肥,故易大耳,或饭饧久蒸,调理常病亦可用。更有小者,味薄妙用,惟能燥湿。更有小而甜者,为甜冬术,宜入淡补剂中。
予治肺虚咳嗽,每用白术,因其补土生金,前人用异功散治肺疾,亦由此也。
玉屏风用之,亦取其补土生金,以固皮毛。
胃气壅实,邪在阳明,在所禁用。
一人停食,用消导无效,一医令浓煎白术汤,服之而愈。谓胃虚则欠运,如磨齿平,不能屑物,此塞因塞用,亦颇有理。
5.《药鉴》
气温,味甘苦而甘温,味浓气薄,无毒,可升可降,阴中阳也。入手太阳少阴兼足阳明太阳少阴厥阴。除湿益燥,和中益气,利腰脐间瘀血,除胃中邪热。利水道、有除湿之功,强脾胃,有进食之效。佐黄芩有安胎之能,君枳实有消痞之妙。与二陈同用,则化痰除湿,消食健胃。与白芍当归枳实生地之类同用,则补脾而清脾家湿热。与干姜同用,去脾家寒湿。
6.《雷公炮制药性解》
味苦甘,性温无毒,入脾经。除湿利水道,进食强脾胃。佐黄芩以安胎,君枳实而消痞。
止泄泻,定呕吐,有汗则止,无汗则发。土炒用。防风地榆为使,忌桃、李、雀肉、青鱼菘菜。
按∶白术甘而除湿,所以为脾家要药,胎动痞满吐泻,皆脾弱也。用以助脾诸疾自去,有汗因脾虚,故能止之。无汗因土不能生金,金受火克,皮毛焦热,既得其补脾,又藉其甘温,而汗可发矣。伤寒门有动气者,不宜用之。
7.《得配本草》
补土不伤于水。治脾虚久痢甚效。下焦阴气不脱,而上焦阳气骤脱者,大有起死回生之功。
制膏法∶用于术十斤,切片,米饮浸一昼夜,煎浓汁,去渣,再煎至滴水成珠,入白蜜四两,煎数百滚,取起,置之瓷盆,候凝裂片,焙燥听用。
8.《本经逢原》
甘温,无毒。云术肥大气壅。台术条细力薄。宁国狗头术皮赤稍大,然皆栽灌而成,故其气浊,不若于潜野生者气清,无壅滞之患。入诸补气药,饭上蒸数次用。入肺胃久嗽药,蜜水拌蒸。入脾胃痰湿药,姜汁拌晒。入健脾药,土炒。入泻痢虚脱药,炒存性用。入风痹痰湿利水破血药,俱生用。然非于潜产者,不可生用也。
白术甘温味浓,阳中之阴,可升可降,入脾胃二经。生用则有除湿益燥、消痰利水,治风寒湿痹死肌痉疸,散腰脐间血及冲脉为病,逆气里急之功。制熟则有和中补气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效。《本经》主风寒湿痹,死肌痉疸者,正以风、寒、湿三者合而成痹,痹者,拘挛而痛是也。《经》曰∶地之湿气感则害人皮筋骨。死肌者,湿毒侵肌肉也。痉者,风寒乘虚客于肝肺肾经所致也。疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸证,莫不由风、寒、湿而成,术有除此三者之功,故能祛其所致之疾也。止汗除湿进食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热,湿去则脾胃燥,燥则食自消、汗自止、热自除矣。
又主大风在身,而风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮肤间风水结肿,除心下急满及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津暖胃,消谷嗜食,得参、苓大补中气,得枳、橘健运饮食。《本经》言,消食作煎饵,留其滓以健运脾气,食自化矣。仲景五苓散,祖《素问》泽术麋衔汤并用生者,但彼兼麋衔以统血,则汗自止;此兼桂枝以通津,则渴自除。洁古枳术丸,祖《金匮》枳实汤,彼用生者以健胃,则逆满自愈。此用熟者以助脾,则饮食自强,且以荷叶裹饭为丸,取清震之气,以鼓克运之力也。盖白术得中宫冲和之气,补脾胃药以之为君,脾土旺则清气升而精微上,浊气降而糟粕输。仲淳有云∶白术禀纯阳之土气,除邪之功胜,而益阴之效亏。
故病属阴虚血少,精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻衄齿衄,便闭滞下者,法咸忌之。术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。刘涓子云∶痈疽忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知白术能健脾,宁知脾虚而无湿邪者用之,反燥脾家津液,是损脾阴也,何补之有,此最易误,故特表而出之。
9.《本草易读》
甘,温,苦,平,无毒。入脾胃二经。燥湿补脾,温中和胃,生津止渴,已呕住泻。进饮食,祛劳倦,消痰水,除肌热。君黄芩而安胎,佐枳实以消痞。血燥无湿者禁用,疮疡溃后忌之,以能生脓作痛也。
10.《本草新编》
白术,味甘辛,气温,可升可降,阳中阴也,无毒。入心、脾、胃、肾、三焦之经。除湿消食,益气强阴,尤利腰脐之气。(〔批〕白术利腰脐之气,原是利肾中之湿也。肾不湿则腰不疼,湿去而腰脐自利矣。)有汗能止,无汗能发,与黄同功,实君药而非偏裨。往往可用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰疼也,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣。夫腰疼乃肾经之症,人未有不信。
肾虚者用熟地、山茱以补水未效也,用杜仲、破故纸以补火未效也,何以用白术一味而反能取效。不知白术最利腰脐。腰疼乃水湿之气浸入于肾宫,故用补剂,转足以助其邪气之盛,不若独用白术一味,无拘无束,直利腰脐之为得。夫二者之气,原通于命门,脐之气通,而腰之气亦利,腰脐之气既利,而肾中之湿气何能久留,自然湿去而痛忽失也。通之而酒湿作泻,经年累月而不愈者,亦止消用此一味,一连数服,未有不效者。而且湿去而泻止,泻止而脾健,脾健而胃亦健,精神奋发,颜色光彩,受益正无穷也。是白术之功,何亚于人参乎。不特此也,如人患疟病,用白术二两、半夏一两,米饭为丸,一日服尽即愈。夫疟病,至难愈之病也。
用柴胡、青皮散邪不效,用鳖甲、首乌逐邪不效,用草果、常山伐邪不效,何以用白术二两为君,半夏一两为臣,即以奏功,不知白术健脾开胃之神药,而其妙尤能去湿,半夏去痰,无痰不成疟,而无湿亦不成痰。利湿则痰已清其源,消痰则疟已失其党,况脾胃健旺,无非阳气之升腾,疟鬼又于何地存身哉。此效之所以甚捷也。由此观之,则白术非君药而何。推之二陈汤,必多加白术所以消痰也;四君子汤,必多加白术所以补气也;五苓散,必多加白术所以利水也;理中汤,必多加白术所以祛寒也;香薷饮,必多加白术所以消暑也。至于产前必多加白术以安胎,产后必多加白术以救脱,消食非多用白术何以速化,降气非多用白术何以遽定,中风非多用白术安能夺命于须臾,痞块非多用白术安能救困于败坏哉。
人知白术为君药而留心于多用也,必能奏功如神矣。或问白术利腰脐而去湿,若不在腰脐者,似非可利,胡为凡有湿病皆不能外耶?此未明乎腰脐之义也。人之初生,先生命门。命门者,肾中之主,先天之火气也。有命门而后生五脏六腑,而脐乃成,是脐又后天之母气也。命门在腰而对乎脐,腰脐为一身之主宰。腰脐利而人健,腰脐不利而人病矣。凡有水湿,必侵腰脐,但有轻重之分耳。治水湿者,一利腰脐而水即入于膀胱,从小便而化出,所以得水必须利腰脐,而利腰脐必须用白术也。况白术之利腰脐者,利腰脐之气,非利腰脐之水也。腰脐之气利,则气即通于膀胱,而凡感水湿之邪,俱不能留,尽从膀胱外泄,是白术不利之利,正胜于利也。(〔批〕利气非泻气之谓,正利其气通膀胱也。膀胱非气不行,气闭则塞,气通则开。白术利气以利水,所以必用之也。)
或问白术健脾去湿,为后天培土圣药,真缓急可恃者也。虽然人知白术益人,而不知白术之损人也。白术利水,则其性必燥。世人湿病,十居其四,而燥症十居其六。肺气之燥也,更用白术以利之,则肺气烁尽津液,必有干嗽之忧;胃气之燥也,更用白术以利之,则胃气炎蒸津液,必有口渴之虑。脾气之燥也,更用白术以利之,则脾气焦枯津液,必有肠结之苦。盖宜于湿者,不宜于燥也。去湿既受其益,则添燥安得不受其损哉。
或疑白术乃去湿生津之上品,而先生谓其性燥,不可治肺、胃、脾三家之燥病,吾不得其义也。夫白术生津,但能生水火既济之津,不能生水火未济之津也。如湿病宜去其湿,则燥病宜解其燥,亦明矣,乃不解其燥,而反用燥以治之,即能生津,亦为火所烁矣。况白术去湿,则内无津液而外无水气,又从何而生津乎。此白术止可治湿而不可治燥也。虽然白术性虽燥,终是健脾之物,脾健而津液自生。用润药以佐其燥,则白术且自失其燥矣,又何能助燥哉。(〔批〕性燥而润制之,白术何往不可善用乎。)
或疑白术健脾生胃,有时用白术而脾胃不能受补者何也?此虚不受补也。脾胃之气,喜生发而不喜闭塞。白术正开胃开脾之圣药,何至用之而反无功,明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故,由于肾火之大败也。土非火不生,火非土不旺,脾胃之土必得肾中之火相生,而土乃坚刚,以消水谷。今因肾水既枯,而肾火又复将绝,土既无根培之,又何益乎。徒用白术以健脾开胃,而肾中先天之火已耗尽无余,如炉中烬绝,益之薪炭,而热灰终难起焰。此生之不生,乃脾不可生。非白术能生而不生也。(〔批〕无根之土,必须培火。)
或又问脾土固肾火所生,而胃土实心火所生,肾火绝而心火未绝,宜用白术以健胃,尚可以生土也。夫胃土非心火不生,而心火必得肾火以相济,肾火绝,又何以济心之不足乎。心火因肾火之绝,而心火欲救肾火而未遑,又何能救胃哉。胃既不可救,则胃无二火之生,胃气欲不亡,不可得矣。胃气既亡,而白术虽能健脾,而欲生胃无从也。(〔批〕脾土生于肾火,胃土生于心火,虽有所分,其实脾胃皆生于肾火也,故肾一绝而脾胃两无可救矣。)
或又问心、肾二火既绝,故用白术而无功,吾救心、肾之火而兼用白术,则不生者可以生矣。嗟乎。先天之火虽绝而未绝也,后天之火一绝而俱绝矣。肾中之火,先天之火也。心中之火,后天之火也。后天火绝者,由于先天之火先绝也。救先天之火,则后天之火自生。救后天之火,则先天之火难活。故救火者,必须先救肾中之火,肾火生则心火不死,肾火绝则心火不生。故欲救脾胃之生,不可徒救心火之绝,非心火之不宜救也,救肾火正所以救心火耳。倘肾火之绝不及救,而徒救夫心火,多用桂、附于白术、人参之中,欲救心以救肾也,终亦必亡而已矣,况仅用白术,又何以救之哉。(〔批〕阐发白术之义,得如许奇论,真石破天惊。)
或疑白术性燥,脾胃有火者不宜用,恐其助热也。此等议论,真民生之大不幸也。夫白术甘温,正能去热,脾胃有火者,安在不相宜。(〔批〕白术甘温,正解火热。)惟胃中邪火沸腾,不可用之以助邪。倘胃中虚火作祟,非白术之甘温,又何以解热哉。世人一见白术,无论有火无火,与火之是虚是邪,一概曰白术助火不宜用,更有疑白术为闭气者,尤为可笑。白术利腰脐之气,岂有腰脐利而脾胃反不利者乎。
或疑白术闭气,闭上焦之气也。先生谓利腰脐之气,乃利下焦之气,上下各不相同,恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰∶腰脐为生气之根,岂有根本大利而枝叶不舒发之理。彼言白术之闭气者,言气虚散失者,白术能补而收闭其耗散之气也。世人错认闭字,致使白术利气之药,反同闭气之品而弃之。此千古之冤也。
或问白术阳药,能益脾土之阴,是白术自能生阳中之阴乎,抑必有藉于补阴之味以生阳也?
曰∶阳药补阳,而白术偏能于阳中补阴,是白术亦阴分之药也。白术既阴阳兼补,得阴阳之药,皆相济而成功,安在入诸补阴以生阳,入诸补阳而不能生阴哉。
或疑白术阳药,而补脾气之阴,是阳能生阴也,又何以阳又能生阳乎?夫阴阳原两相生也,阳以生阳,不若阳以生阴之速,但不可谓阳不生阳也。白术阳药,以生脾中之阴者十之八,而生脾中之阳者十之二耳。
11.《本草害利》
〔害〕五脏皆阴,世人但知补脾,此指脾为湿土之脏,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。
不知脾无湿邪者用之,反燥脾家津液,是损脾阴也,何补之有?此最易误,故特表而出之。
凡血少、精不足,内热骨蒸口干唇燥,咳嗽吐痰吐血,齿衄鼻衄咽塞,便秘滞下者咸宜忌之。肝肾有筑筑动气者勿服。术性燥而闭气,刘涓子痈疽论云∶溃疡忌白术,以其燥肾闭气,而反生脓作痛也。
〔利〕苦甘温,健脾进食,消谷补中,化胃中痰水,理心下急满,利腰脐血结,祛周身湿痹,君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。茯苓为使。
〔修治〕野术、于潜术、仙居术为胜。台产术力薄,只可调理常病,若生死关头,断难恃以为治。江西术,与浙江野术相似,苦劣不堪用。陈壁土炒,或人乳拌蒸,糯米泔浸。
12.《本草撮要》
味辛甘.入足太阴经.功专除湿益气.得枳实.能涤饮消痞.得条芩能安胎.无湿者禁用.溃疡亦忌.以能生脓作痛也.和脾糯米泔浸.助脾土炒.或蜜水炒人乳拌以制燥.千金方齿长退场门.名曰髓溢.单用白术愈.
13.《本草便读》
补脾燥湿.法干健之功能.冬采野生.随坤土而运用.化水痰于胃脘.腰脐血结并能搜.进饮食于太仓.妊妇胎元均赖固.脾虚久泻.温燥多灵.痹着诸邪.苦甘有力.(白术产浙江安徽等处.以于潜野生者为佳.土人皆用种法种之.冬采者为冬术.以冬令则精华汇聚于根也.为补脾之正药.脾喜温燥.白术之性气温而燥.能补脾而资其健运.脾健则运化有权.诸病皆愈耳.白术虽燥.中有膏汁.虽日晒后即复还软.刚中有柔.故脾阴不足者.亦可蜜炙用之.白术之补脾燥湿.当与陈皮茯苓同用.否则恐有滞性.以其中含津液.是以能闭气.故又宜土炒用之.)
14.《本草备要》
苦燥湿(经曰∶脾苦湿,急食苦以燥之),甘补脾,温和中。在血补血,在气补气(同血药则补血,同气药则补气),无汗能发,有汗能止(湿从汗出,湿去汗止。止汗同、芍之类,发汗加辛散之味)。燥湿则能利小便,生津液(既燥湿而又生津何也?汪机曰∶脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?用白术以除其湿,则气得周流,而津液生矣),止泄泻(凡水泻,湿也。腹痛肠鸣而泻,火也。水火相激则肠鸣。痛甚而泻,泻而痛减者食也。完谷不化气虚也。在伤寒下利,则为邪热不杀谷也。久泻名脾泄,肾虚而命火衰,不能生土也。
有积痰壅滞,肺气不能下降,大肠虚而作泻者宜豁痰。有伤风泄泻者宜散风。如脾虚湿泻者宜白术。凡治泻,丸散优于汤剂),消痰水肿满,黄胆湿痹。补脾则能进饮食,祛劳倦(脾主四肢,虚则四肢倦怠),止肌热(脾主肌肉),化症癖(同枳实则消痞,一消一补,名枳术丸、荷叶烧饭为丸,脾运则积化也)。和中则能已呕吐,定痛安胎(同黄则安胎,黄芩除胃热,白术补脾,亦除胃热,利腰脐间血。盖胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落。利腰脐血者,湿除则血气流行也)。血燥无湿者禁用。能生脓作痛,溃疡忌之(补气故也,凡胀满者忌用,白术闭气,然亦有塞因塞用者)。
肥白者出浙地,名云头术;燥白者出宣歙,名狗头术,差胜于浙。用糯米泔浸(借谷气以和脾),陈壁土炒(借土气以助脾),或蜜水炒,人乳拌用(润以制其燥,《千金方》曰∶有人病牙齿退场门,艰于饮食者,名髓溢,单用白术愈)。
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