「入药部位」玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。「性味」鲜地黄：味甘、苦，性寒。干地黄：味甘，性寒。熟地黄：味甘，性微温。「归经」鲜地黄：入心、肝、肾经。干地黄：入心、肝、肾经。熟地黄：入肝、肾经。「功效」鲜地黄：清热生津，凉血，止血。干地黄：清热凉血，养阴生津。熟地黄：补血滋阴，益精填髓。「主治」鲜地黄：用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。干地黄：用于热人营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，知绛烦渴，津伤便秘，咽喉肿痛。熟地黄：用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，颏发早白。「附方」1、吐血唾血，补虚、除热，去痈疖。用生地黄不拘多少，三捣三压，取全部液汁，装瓦器中，盖严，在热水中熬浓，去渣再煎成糖稀状，做成丸子，如弹子大。每服一丸，温酒送下。一天服二次。此方名“地黄煎”。2、利血生精。用地黄（切）二合，与米同煮，熟后以酥二合、蜜一合同炒香放入，再煮熟食下。此方名“地黄粥”。3、明目补肾。用生、熟地黄各二两，川椒红一两，共研为末，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，盐汤送下。4、虚损（或大病后，或积劳后，四休沉滞，骨肉酸痛，呼吸力少，或小腹拘急，咽干唇燥，饮食无味，多卧少起）。用生地黄二斤，面一斤，捣烂炒干炒末。每服一匙，空心服，酒送下。一天服三次。5、病后虚汗（口干心躁）。用熟地黄五两，加水三碗煎成一碗半，分三次服，一天服完。6、咳嗽唾血，痈疽劳瘵。用生地黄汁十六斤、人参末一斤半、白茯苓末三斤、白沙蜜十斤，拌匀，小火熬三昼夜，成膏。每服一匙，开水或酒送下。此方名“玉膏”。7、吐血便血。用地黄汁六合，铜器煮开，加牛皮胶一两，等化尽后再加姜汁半杯。分三次服完。8、小便带血、吐血、耳鼻出血。用生地黄汁半升、生姜汁半合、蜜一合，调匀服。9、月经不止。用生地黄汁一碗，加酒一碗煎服。一天服两次。10、月经不调，久不受孕。用熟地黄半斤、当归二两、黄连一两，在酒中泡一夜，取出焙干研细为末，加炼蜜做成丸子，如梧子大。每服七十丸，米汤或温酒送下。11、妊娠漏胎，下血不止。用生地黄汁一升，泡在酒四合中，煮开几次后服下，不止再服。又方：用生地黄为末，酒冲服一匙，昼夜各服一次。又方：用生地黄、熟地黄，等分为末。每服半两，空心服，白术、枳壳煎汤调下，每日服二次。此方名“二黄丸”。12、妊娠胎动。用生地黄捣汁，煎开，加鸡蛋白一枚，搅匀服下。13、产生血痛（腹中有硬块作痛）。有熟地黄一斤、陈生姜半斤，同炒干为末。每服二钱，温酒调下。此方名“黑神散”。14、产后中风。用生地黄五两，捣出汁，生姜五两，也捣成汁。以生地黄渣浸姜汁中，生姜渣浸生地黄汁中，过一夜。次日取两药炒黄，焙干，研细。每服一匙，酒送下。15、胞衣不出。用生地黄汁一升，苦酒三合，调匀温服。16、热闷昏迷。用生地黄汁一碗灌下。如大渴饮水不止，则用生地黄根、生薄荷叶等分捣烂，榨取汗，加麝香不许，冷水调服。觉心下顿凉，即不再服药。17、疔肿乳痈。用生地黄捣烂敷患处，药变热，即须更换。18、跌打损伤，瘀血在腹。用生地黄汁三升，加酒一升半，共四升半煮成二升半，分三次服完。19、眼睛红痛。用生地黄、黑豆各二两，捣成膏，临卧时先以盐汤洗眼，再以药膏涂盖在眼皮上。次日晨，用水把药膏浸湿、洗掉。20、牙疳脓血。用生地黄一斤、盐二合，共捣成团，外用面裹住，投火中烧焦，剥出面壳，药中加麝香一分，研匀，贴患处。21、牙齿动摇。用棉裹生地黄放口中细嚼，令药汁作用于齿根，最后将汁涸下。22、耳中常鸣。用生地黄一截塞耳中，一天换几次。生地黄煨熟塞耳更好。23、狗咬伤。用地黄捣汁涂伤处。24、治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血。犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味细切，以水九升，煮取三升，分三服。（犀角地黄汤）25、治暑温脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有严语，目常开不闭，或喜切不开。犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱五分，银花三钱，连翘二钱(连心用)。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可与也。（清营汤）26、治阳乘于阴，以致吐血、衄血。生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研，丸鸡子大。每服一丸，水煎服。（四生丸）27、治吐血经日。生地黄汁一升，川大黄一两(锉碎，微炒末)。上药相和，煎至半升，分为二服，温温食后服。28、治肺损吐血不止。生地黄八两(研取汁)，鹿角胶一两(炙燥，研为末)。上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。（地黄饮）29、治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血。生地黄汁二合。煮白粥，临熟人地黄汁搅令匀，空心食之。30、治产后崩中，下血不止，心神烦乱。生地黄汁半小盏，益母草计半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。（地黄酒）31、治消渴。生地黄三斤(细切)，生姜半斤(细切)，生麦门冬二斤(去心)。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然计，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时。（地黄煎）32、治坠马伤折手足，痛甚。生地黄一斤，生姜四两。捣细末，入糟一斤同炒匀，乘热以布裹罨伤处，冷即易之，先能止痛，后整骨。「用法用量」鲜地黄：12～30g。干地黄：10～15g。熟地黄：9～15g「禁忌」生地黄：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。熟地黄：本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。「宜忌人群」宜食：阴虚发热、口干渴、阴伤便秘、肾阴不足、虚火上火之咽喉干痛、湿疹、神经性皮炎以及妇女月经不调、血崩、胎动不安等病症患者适宜食用。忌食：脾虚腹泻、胃虚食少者不适宜食用。同时，地黄不宜与薤白、韭白、萝卜、葱白一起食用，以及在煎服时不宜用铜铁器皿。「性状」鲜地黄：呈纺锤形或条状，长8～24cm，直径2～9cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。生地黄：多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6～12cm，直径3～6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。无臭，味微甜。熟地黄：为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜。「原形态」多年生草本，地黄体高10-30厘米，密被灰白色多细胞长柔毛和腺毛。根茎肉质肥厚，鲜时黄色，在栽培条件下，直径可达5.5厘米，茎紫红色。叶通常在茎基部集成莲座状，向上则强烈缩小成苞片，或逐渐缩小而在茎上互生；叶片卵形至长椭圆形，上面绿色，下面略带紫色或成紫红色，长2-13厘米，宽1-6厘米，边缘具不规则圆齿或钝锯齿以至牙齿；基部渐狭成柄，叶脉在上面凹陷，下面隆起。花具长0.5-3厘米之梗，梗细弱，弯曲而后上升，在茎顶部略排列成总状花序，或几乎全部单生叶腋而分散在茎上；花萼钟状，萼长1-1.5厘米，密被多细胞长柔毛和白色长毛，具10条隆起的脉；萼齿5枚，矩圆状披针形或卵状披针形抑或多少三角形，长0.5-0.6厘米，宽0.2-0.3厘米，稀前方2枚各又开裂而使萼齿总数达7枚之多；花冠长3-4.5厘米；花冠筒状而弯曲，外面紫红色，（另有变种，花为黄色，叶面背面为绿色）被多细胞长柔毛；花冠裂片，5枚，先端钝或微凹，内面黄紫色，外面紫红色，两面均被多细胞长柔毛，长5-7毫米，宽4-10毫米；雄蕊4枚；药室矩圆形，长2.5毫米，宽1.5毫米，基部叉开，而使两药室常排成一直线，子房幼时2室，老时因隔膜撕裂而成一室，无毛；花柱顶部扩大成2枚片状柱头。蒴果卵形至长卵形，长1-1.5厘米。花果期4-7月。「生长环境」常生于生于海拔50～米的荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。「分布地域」主要分布于湖北、浙江、台湾、四川、西南及广西等省区。中国各地及国外均有栽培。「采集收藏」秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。鲜地黄埋在砂土中，防冻；生地黄置通风干燥处，防霉、防蛀。「炮制」鲜地黄，干地黄：除去杂质，洗净，闷润，切厚片，干燥。熟地黄：(1)取生地黄，依酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得。(每kg生地黄，用黄酒30～50kg。)(2)取生地黄，依蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥，即得。「药理作用」1、降血糖：怀庆地黄的有效部分（R-BP-F）腹腔注射，对四氧嘧啶所致小鼠实验性糖尿病有降低血糖作用．2、止血：生地、熟地煎剂、生地炭、熟地炭灌胃,对小鼠均可缩短血液凝固时间（毛细管法）。3、抗弥散性血管内凝血：地黄70%甲醇提取物抑制ADP引起的大鼠血小板聚集，并有抗凝血酶作用,对内毒素引起的大鼠弥漫性血管内凝血有对抗作用。另外尚有抗炎免疫、抗肝损害等作用。4、治疗肝炎：临床报道地黄和甘草合用，无论是肌注或口服对传染性肝炎都有一定作用，促进肝功能恢复，尤以ALT下降显著且无局部及全身不良反应。5、治疗白喉：以生地黄为主，配合连翘、黄芩、麦冬、玄参的抗白喉合剂，服用后多在4天内退热，假膜消失，咽痛好转。「临床应用」1、主治心经火热证。生地黄6g，木通6g，生甘草梢6g。上药为末，每服9g，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。方中地黄入心肾经，甘凉而润，清心热而养血养阴，用以为臣。（导赤散）2、主治胃火牙痛。生地黄6g，当归身6g，牡丹皮9g，黄连6g，升麻9g。上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。方中生地凉血滋阴。（清胃散）3、主治阴虚火旺盗汗。当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6g，黄芪12g。上药为粗末，每服15g，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之。方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。（当归六黄汤）4、治肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿卤门不合，舌红少苔，脉沉细数。熟地24g，山萸肉、干山药各12g，泽泻、牡丹皮、茯苓各9g。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸（6～9g），空心温水化下。方中熟地味甘纯阴，主入肾经，长于滋阴补肾，填精益髓，为君药。（六味地黄丸）5、治气血虚弱，胎元不固证。胎动不安，堕胎，滑胎，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。人参、黄芪各3g，白术、炙甘草各1.5g，当归3g，川芎、白芍药、熟地黄各2.4g，续断3g，糯米一撮，黄芩3g，砂仁1.5g。水煎服。方中熟地补血滋阴以养胎元，配伍人参以复冲任气血不足之本，为君药。（泰山磐石散）6、治真阴不足证。腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。大怀熟地g，山药g，枸杞g，山萸肉g，川牛膝g，菟丝子g，鹿胶g，龟胶g。上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9g，食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。方中重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。（左归丸）「相关论述」《本草纲目》：生地黄(诸经血热，滋阴退阳。蜜丸服，治女人发热成劳。蜜煎服治小儿壮热，烦渴昏沉。)熟地黄(血虚劳热，产后虚热，老人虚燥。同生地黄为末，姜汁糊丸，治妇人劳热。)[1]《本经逢原》：生地黄治心热，手心热，益肾水，凉心血，其脉洪实者宜之。若脉虚者，则宜熟地黄。《本草衍义》：地黄，《经》只言干、生二种，不言熟者，如血虚劳热，产后虚热，老人中虚燥热，须地黄者，若与生、干，常虑大寒，如此之类，故后世改用熟者。张元素：热地黄补肾，血衰者须用之。又脐下痛，属肾经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也。李杲：生地黄，治手足心热及心热，能益肾水而治血，脉洪实者宜此。若脉虚，则宜熟地黄。地黄假借火力蒸，故能补肾中元气。⑷《纲目》：按王硕《易简方》云：男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。又云，生地黄能生精血，天门冬引入所生之处，熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之处。虞抟《医学正传》云：生地黄生血，而胃气弱者服之恐妨食。熟地黄补血，而痰饮多者服之恐泥膈。或云，生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆得用地黄之精微者也。《本草汇言》：熟地稍温，其功更溥。久病阴伤，新产血败，在所必需者也。但二地之性，凉而泥膈，凡产后恶食作泻，虽见发热、恶露作痛，不可用，误用则泄不止。凡阴虚咳嗽，内热骨蒸，或吐血等侯，一见脾胃薄弱，大便不实，或天明溏泄，产后泄泻，产后不食，多病不食，俱禁用地黄。凡胸膈多痰，气道不利，升降窒塞，药宜通而不宜滞，汤丸中亦禁入地黄。设有气证当用而不可无者，则以桂心少佐可也。痰证当用而不可少者，则以姜汁拌炒本草正》：熟地黄性平，气味纯静，故能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得非脾胃经药耶？且夫人之所以有生者，气与血耳。气主阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可为之佐辅；补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐。然在芪、术、芎、归，则又有所当避，而人参、熟地，则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴血虚者，非熟地不可。凡诸真阴亏损者，有为发热，为头疼，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或脾肾寒逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阳浮而狂躁，或阴脱而仆地，阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之；阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源；阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以厚肠胃，且犹有最玄最妙者，则熟地兼散剂方能发汗，何也以汗化于血，而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳，何也？以阳生于下，而无复不成乾也。然而阳性速，故人参少用，亦可成功，阴性缓，熟地非多，难以奏效。而今人有畏其滞腻者，则崔氏何以用肾气丸而治痰浮；有畏其滑泽者，则仲景何以用八味丸而医肾泄。又若制用之法，有用姜汁拌炒者，则必有中寒兼呕而后可；有用砂仁制者，则必有胀满不行而后可；有用酒拌炒者，则必有经络壅滞而后可。使无此数者，而必欲强用制法，是不知用熟地者正欲用其静重之妙，而反为散动以乱其性，何异画蛇而添足。今之人即欲用之补阴而必兼以渗利，则焉知补阴不利水，利水不补阴，而补之法不宜渗；即有用之补血而复疑其滞腻，则焉知血虚如燥土，旱极望云霓，而枯竭之肠极喜滋（润）。设不明此，则少用之尚欲兼之以利，又孰敢单用之而任之以多；单用而多且不敢，又孰敢再助以甘而尽其所长，是又何异因噎而废食也！《药品化义》：熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补其阴，封填骨髓，为圣药也，取其气味浓厚，为浊中浊品，以补肝肾，故凡生熟地黄、天冬、麦冬、炙龟板、当归身、山莱萸、枸杞、牛膝皆粘腻濡润之剂，用滋阴血，所谓阴不足者，补之以味也。[11]《本草求真》：景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用地黄以治，是亦千虑之一失耳。夫既脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坠以霜雪，投以阴剂，不更使寒滋甚乎。虽曰熟地性温，寒从温散，然寒至上逆为呕，则寒已甚，岂有熟地之温，而可令寒外散乎。但或阳盛阴微，阳藉阴化，偶有感冒。用此杂于温散之中，或有见效；若真纯阴无火，厥气上逆则呕，则此又为深忌。《本草经读》：张景岳以百病之主俱从肾治，误以《神衣本草经》上品服食之地黄，认为治病之药，滋润胶粘，反引邪气敛藏于少阴而无出路，以后虽服姜、附不热，服芩、连不寒，服参、术不补，服硝、黄不下，其故何哉？盖以熟地黄之胶粘善者，女人有孕四物汤为主，随症加入攻破之药而不伤，以四物汤中之熟地能护胎也，知其护胎之功，便可悟其护邪之害，胶粘之性，最善著物，如油入面，一著遂不能去也。《本草正义》：地黄，为补中补血良剂。古恒用其生而干者，故曰干地黄，即今之所谓原生地也。然《本经》独于此味用一干字，而又曰生者尤良，则指鲜者言之，可知干地、鲜地，六朝以前，本已分为两类，但辨别主治，犹未甚严。至《名医别录》，则更出生地黄一条，显与干地黄区别，其主治则干者补血益阴，鲜者凉血清火，功力治疗，不复相混。然究属寒凉之品，惟虚而有热者为宜，若真阴不充，而无热证，则用干地，犹嫌阴柔性质，不利于虚弱之脾胃。于是唐、宋以来，有制为熟地黄之法，以砂仁和酒拌之，蒸晒多次，至中心纯黑，极熟为度，则借太阳之真阳，以变化其阴柔性质，俾中虚者服之，不患其凝滞难化，所以熟地黄且有微温之称，乃能补益真阴，并不虞其寒凉滑泄，是以清心胃之火者，一变而为滋养肝、脾、肾之血，性情功效，已非昔比，而质愈厚重，力愈充足，故能直达下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后、产后血虚未复等证，大剂频投，其功甚伟。然粘腻浊滞，如大虚之体服之，亦碍运化，故必胃纳尚佳，形神未萎者，方能任受，不然则窒滞中州，必致胀闷，虽有砂仁拌蒸，亦属无济，则中气太弱，运动无权之弊也。熟地之补阴补血，功效固不可诬，然亦惟病后元虚，及真阴素薄者，可以为服食补养之用。今人多以入之滋补膏方中，正是恰到好处，苟其人胃纳素薄，及虚弱成瘵者，得此亦必中满妨食，甚且作胀，其为害亦颇不浅，而痰饮弥漫，或兼挟外感者，固无论矣。《珍珠囊》：大补血虚不足，通血脉，益气力。王好古：主坐而欲起，目无所见。《纲目》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。《本草从新》：滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴聪耳明目，黑发乌须。又能补肿阴，上久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，千咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗使闭，诸种动权，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。
-本文结束-
本文仅普及本草常识，不做处方
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