药效奇观
缩砂仁、黑大豆效用奇观
张树生
谨将《百药效用奇观》一书献给海内外热爱中医的朋友们！
中国中医科学院
张树生
缩砂仁主上气咳嗽
缩砂仁，味辛，性温。功效行气调中，和胃醒脾。临床常用于腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，妊娠恶阻，寒泻冷痢，胎动不安。沈则施曰：砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。此外，《本草拾遗》：“主上气咳嗽”，今遇斯症者，多不用此，余故阐此奇用。
肺病咳逆。寒邪郁肺，气不得舒，则咳逆。砂仁味辛温，益肺散寒，下气降逆，故主之。正如《本草求真》所云：“入肺则于咳嗽上气克理。”清升浊降，全赖脾之枢纽，脾气滞塞，升降反常，浊气犯肺亦病咳逆。缩砂性温而芬香入脾，为醒脾之要药，和中之正品，达脾阳而化水谷，调滞气复升降之职，清浊得位，于痰饮咳逆甚妙。若肾虚，寒气奔逆，气不归元，均致上气咳逆，缩砂仁辛能润肾，温能暖肾，虽能温升，而开泄下降是其本色，气下则气得归元。故《本草经疏》云：“若肾虚，气不归元，非此为向导不济”。肝气郁滞，横逆侮肺，亦令人咳逆，砂仁气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经。舒达肝胆不顺不平之气，故亦主之。
临证用方举隅：
1.人参诃子丸（出《和剂方》）治大人小儿上隔热，或伤风或冷搏於肺经，语声不出，痰涎不利，咳嗽喘急，日夜不止，咯唾稠粘。
缩砂仁诃子（去核）霍香（去梗）龙脑薄荷叶各一两百药煎葛粉各八两甘草五两乌梅肉三两
上为末，面糊为丸，每服一二丸，含化咽津，食后临卧（《普济方》）
2.又方（出《百一选方》）治远年痰饮，发作有时，诸药未效者。
丁香枳壳（麸炒黄）木香各二钱半、半夏（汤洗七次）缩砂仁陈皮（去白）白茯苓各半两
上为细末，每服四钱匕，水一盏半，煎八分，食前煎热服，可断根。（载《普济方》）
此外，《直指方》宁嗽汤治疗诸嗽，补肺汤治肺虚，气乏久嗽。《德生堂》加味二陈汤治远年近日，气虚咳嗽，喘逆呕吐，不得安眠，甚危困著，皆使用有缩砂仁，取其主上气咳嗽。
验案举例:
吕十四孺人，怒气后寒热咳嗽，食少淋泄，缩砂、甘草三分，人参五分，白术钱半，连翘、陈皮、茯苓一錢，姜二片，同煎。（《续名医类案》）
按:脾、肺为逆气所犯，肝木乘脾、侮肺，总以行气调中，斡旋枢机为治。妙哉！砂仁和中醒脾要药，于痰饮咳逆甚妙，亦为暖肾之品，于泄下颇佳；且又舒达肝胆之逆气，于寒热咳嗽，淋症殊功。切病，切证，用之妙也。
黑大豆治消渴、黄疸、浮肿
黑大豆，味甘，平。功能活血，利水，祛风，解毒。治疗水肿臌胀，淋沥，遗尿；风痹筋挛，产后风痉；痈疮肿毒等症。此外，本品善治消渴、黄疸、浮肿，人多对此未能重视，故再扬斯用。
消渴，是以三多为主症的疾病。多饮，饮亦不解渴；多食，食亦善饥；多尿，小便反多。虽有上、中、下消之分，然多与肺燥，胃热脾虚，肾水不能上济等有关。黑大豆色黑味咸入肾，甘平善补，煮汁饮生津止渴，滋肾润燥。且水能制火，肺金不燥，故主之。消渴每兼疮疖，黑大豆又能解毒活血，亦可愈之。
黄疸，多由瘀、毒、湿阻滞。瘀则损肝，疏泄失职;湿则损脾，脾不健运，毒则兼损少阴，尿少赤。黑大豆善补善泻，活血消瘀，利水去湿，又能解毒，故为治黄疸、浮肿。
临证用方举隅:
1.竹龙散（出《三因方》）治消渴。
五灵脂黑豆（生去皮）各半两
上为散。每服二钱，煎冬瓜汤调下，无冬瓜即用冬瓜苗叶子煎汤俱可。一日二服，小渴只一服差，渴定后，不可服热药，唯宜服八味丸，仍更宜用五味子代附子。（《普济方》）
2.治消渴得效。（出《肘后方》）
上取乌豆置牛胆中，阴干，百日吞之，即差。（《普济方》）
3.救活丸治肾虚消渴难治者。
天花粉大黑豆（炒）
上等分为末，面糊丸如梧桐子大，黑豆百粒湯下。（《普济方》）
4.治心热劳黄，口干舌涩，皮肉面目俱黄，上气喘急，宜服此方。
黑豆一升（净拣以水四升煎取一升去豆）生地黄汁五合麦门冬汁三合蜜三两生藕汁三合栝萎根汁三合
上件药，并豆汁，以微火煎如膏，于瓷盒中盛，每服一茶匙，不计时候服。（《太平圣惠方》）
5.治久水腹肚如大鼓者方。
乌豆一斗，熬令香，勿令大热去皮为细末，筛下汤粥皆得服之，初服一合，稍加之。（《备急千金要方》）
6.治水蛊，偏身肿，楮枝汤方。
细楮枝十两（剉）黑豆一斗细桑枝十两（剉）
上件药，以水五斗，煎取一斗，去滓，别煎取三升，每服暖一小盏服之，日三四服。（《太平圣惠方》）
7.甘遂丸（出《圣惠方》）治卒身面浮肿，上气喘促。
甘遂半两（煨令微黄）蒜瓣半两（煨熟研）黑豆半两（炒熟）
上件药除蒜外，捣为细末，蒜并枣肉和丸，如梧桐子大。每服木通汤下十丸，日二服。
8.治肠黄心中闷绝，肠内酸痛，状如刀刺，先烙大肠俞，次烙小肠俞、气海，如未瘥，宜服四味黄芩汤。（《圣济总录》）
黄芩（去黑心）当归各一两黑豆半合茅根半两
上细剉三服，每服水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。（《普济方》）
验案举例：
建炎初，有吴內翰女孙，发肿脐凸，无医者，吴检外台得此方，服之立效。用黑豆煮，皮干为末，米饮调下三钱。（《普济方》）
按：大豆补虚、祛瘀、利水，故能有效。治消渴、黄疸、水肿亦其长也。
原载：《百药效用奇观》（中医古籍出版社）
校核
包克新
回复“1”查阅
创刊词、征稿启事
长按
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.wutongziawt.com/wtztx/9777.html
