七、理气法血、养心和肝法治愈胸痹一例
符明某，女，50岁。
主诉及病史;患心绞痛多年，屡经医治，只能缓解一时，病根难除。2年前曾大痛一次，情况严重，入院治疗数月。近年来经常心绞痛发作，发作时脉缓慢，每分钟不足60至。血压波动，一度增高至/mmHg，现时/70mmHg。
诊查;症见头晕，气短，胸闷，心烦，不能起床只能睡卧，食欲、睡眠及二便尚属正常。1年前断经。舌质绛，脉细弱。
辨证∶发病多年，气血双亏。心主血脉，阴血不足，肝失所养，故头晕、心烦、疲极多卧。疏泄失司，气机不畅，故胸闷时发心痛。阴虚火旺，故舌质红绛。
治法;治以养心和肝，调理气血。
处方∶紫丹参20g干薤白6g炒远志6g柏子仁12g五味子5g（打）全瓜萎15g朱状神12g台党参10g醋柴胡3g寸麦冬6g卧蛋草6g杭白芍10g炒积壳5g炙甘草3g
二诊;药服4剂，已能起床，且可出门散步15分钟，每日散步二三次，心绞痛未发作，胸闷气短见好，仍觉心烦。遵前法加药力。
处方;干薤白10g龙眼肉6g紫贝齿（紫石英12g同布包）12g柏子仁10g苦桔梗5g醋柴胡3g炒远志6g熟枣仁10g杭白芍10g紫丹参20g炒枳壳5g炙甘草3g台党参10g
血琥珀、三七各2g，共研细末分装胶囊，随药分2次送服。三诊∶前方药隔日1服，已尽3剂，诸症均大减，改用丸方图治。
处方;田三七60g醋柴胡30g春砂仁15g紫丹参60g全当归30g陈广皮15g血琥珀60g杭白芍60g炒远志30g朱茯神60g柏子仁60g五味子30g寸麦冬30g台党参60g卧蛋草60g酒川芎30g大生地60g炙甘草60g炒枳壳15g苦桔梗15g
共研细末，龙眼肉g煎浓汁去渣合为小丸，每日早晚各服6g，白开水送服。
古人论胸痹心痛，多为阳虚。施师认为∶"阳虚者固有之，阴虚者尤多见。"本案以理气活血、养心和肝为法，气血和谐，血行流畅，通则不痛也。化裁养心汤。瓜簇薤白汤。四逆散、生脉散诸方，加用三七、丹参、琥珀，活血化瘀、养心安神，多年未愈之疾，七剂之后好转，遂予丸方巩固，服丸药期间，心绞痛未复发，已恢复工作，返其故乡后年馀，通信探询，健康状况良好。
八、分段治疗法治愈血淋一例
常某，女，32岁。
主诉及病史∶病已半载，小便频数量少，时现血尿或小血块，溺时尿道不适，有时疼痛，医院检查为膀胱结核症。
诊查∶舌苔薄黄，脉象滑数。
辨证;肾与膀胱为表里，主水液。二者均病则水行不畅，热郁膀胱则见血尿。
治法∶拟升清阳，利小便，活血行气以止痛。
处方;北柴胡5g杭白芍10g黑升麻3g黑芥穗3g车前草12g旱莲草12g大蓟炭6g小蓟炭6g赤茯苓15g赤小豆15g冬瓜子12g冬葵子12g制乳没各6g台乌药6g春砂仁3g生熟地各6g海金沙（血余炭10g同布包）10g炙甘梢3g
二诊;前方药服5剂，小便量增多，次数减少，尿中仍现血色，溺时疼痛。处方;前方去大小蓟炭，加仙鹤草12g、阿胶珠10g，石韦10g。
三诊;服上方药7剂，尿中已无血块，色仍暗红，尿量多，次数减少，疼痛亦稍轻。处方∶早晚各服加味滋肾丸20粒，午服断红丸1丸。服20日。
四诊∶丸药服完，小便中血减少，尿频好转，有时尿道仍觉不适，拟丸方。
处方∶血余炭60g旱莲草30g阿胶珠60g炙黄芪30g野党参30g野于术30g生熟地各30g赤茯苓30g白茯苓30g黑芥穗30g黑升麻15g仙鹤草60g当归身30g山萸肉60g炒杭芍60g车前子30g车前草30g五味子15g苦桔梗15g御米壳30g台乌药30g凤尾草30g炙草梢30g
共研细末，怀山药g打糊为丸如小梧桐子大，每日早晚各服10g，白开水送服。
五诊;丸药已服完，情况很好，小便已无血色，尿时偶感不适;病情好转，然体力较差，倦怠思卧，心跳头晕，腰酸楚。拟剂气血，强腰肾，健脾胃，利小便法。
处方∶紫河车30g陈阿胶60g鹿角胶30g炙黄芪30g野于术30g生熟地各30g山萸肉60g川杜仲30g酒白芍30g卧蛋草30g川萆薅30g炒泽泻30g醋柴胡15g炙升麻15g怀山药60g旱莲草60g血余炭30g炙草梢30g山卷柏30g云苓块60g川续断30g车前子30g炒远志30g焙内金30g
共研细末，蜜小丸，每日早晚各服10g。
膀胱结核，以中医辨证则为虚中夹实之证，若不分清层次，治法紊乱，难于取效。本案初则利尿、活血、行气，以治病祛邪为主;次则扶正祛邪兼施;终则补虚为重。方中所用之升清阳降浊阴法，用之得当，疗效颇著。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
